Гнилостный зловонный запах мокроты появляется при. Гнойная мокрота при кашле: лечение и профилактика

Макроскопическое исследование мокроты у больных пневмониями имеет важное диагностическое значение, нередко помогая установить характер патологического процесса и возможные осложнения (например, кровотечение или нагноение).

Количество мокроты при заболеваниях органов дыхания может варьировать в широких пределах (от 10 до 500 мл и более в сутки) и определяется в основном двумя факторами:

1. характером и степенью активности патологического процесса в легких и
2. возможностью беспрепятственного откашливания образовавшейся мокроты.

Относительно небольшое количество мокроты (не более 50-100 мл в сутки) характерно для большинства больных пневмониями и другими воспалительными заболеваниями легких (острый трахеит, острый и хронический бронхит и др.).

Значительное увеличение количества мокроты (более 150-200 мл в сутки), как правило, наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся образованием полости, сообщающейся с бронхом (абсцесс легкого, туберкулезная каверна, бронхоэктазы), или распадом ткани (гангрена, распадающийся рак легкого и др.). Необходимо заметить в этой связи, что иногда у этих больных количество мокроты может уменьшиться из-за нарушения дренирования воспалительного очага.

У тяжелых больных пневмонией и пациентов старческого возраста нередко наблюдается подавление кашлевого рефлекса, в связи с чем мокрота выделяется в небольшом количестве или отсутствует совсем.

Цвет мокроты зависит от состава патологического трахеобронхиального секрета и наличия различных примесей (например, примесей крови).

Основные причины изменения цвета мокроты при пневмониях и других заболеваниях легких

Следует иметь в виду, что появление в мокроте примесей крови, независимо от характера основного патологического процесса (катаральное, гнойное или фибринозное воспаление, опухоль и т.п.), существенно изменяет цвет мокроты (см. ниже).

Запах мокроты. Обычно мокрота серозного и слизистого характера запаха не имеет. Зловонный гнилостный запах свежевыделенной мокроты свидетельствует:

1. о гнилостном распаде легочной ткани при абсцедировании легкого, гангрене легкого, распадающемся раке легкого;
2. о разложении белков мокроты (в том числе белков крови) при длительном нахождении ее в полостях (абсцесс легкого, реже - бронхоэктазы) преимущественно под действием анаэробной флоры.

Характер мокроты. В зависимости от консистенции, цвета, прозрачности, запаха и других физических признаков, выявляемых при макроскопическом исследовании, различают четыре основных вида мокроты:

1. Слизистая мокрота - бесцветная, вязкая, без запаха. Она встречается в начальных стадиях воспаления или при стихании его активности.
2. Серозная мокрота также бесцветная, жидкая, пенистая, без запаха. Она появляется, как правило, при альвеолярном отеке легкого, когда в результате повышения давления в системе малого круга кровообращения или увеличении проницаемости сосудистой стенки при воспалении увеличивается транссудация в просвет дыхательных пуки плазмы крови, богатой белком. Вследствие активных дыхательных движений (удушье, одышка) плазма вспенивается и выделяется в виде пенистой жидкости, иногда диффузно окрашенной в розовый цвет, что свидетельствует о значительном увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечении по типу per diapidesum.
3. Слизисто-гнойная мокрота - вязкая, желтоватого или зеленоватого цвета - обычно встречается при многих заболеваниях органов дыхания, в том числе при пневмониях. В некоторых случаях слизисто-гнойная мокрота может иметь нерезко выраженный неприятный запах.
4. Гнойная мокрота жидкой или полужидкой консистенции, зеленоватого или желтоватого цвета, часто с неприятным зловонным запахом. Она встречается при острых или хронических нагноительных процессах в легких и бронхах, при распаде легочной ткани (абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктазы, распадающийся рак легкого и др.). При отстаивании гнойной мокроты обычно образуются два или три слоя. Гнойная мокрота при некоторых заболеваниях легких (абсцесс, гангрена легкого, бронхоэктазы, гнойный бронхит) при стоянии в течение нескольких часов разделяется на два или три слоя.

Двухслойная мокрота чаще встречается при абсцессе легкого. Верхний слой се состоит из серозной пенистой жидкости, а нижний - из зеленовато-желтого непрозрачного гноя.

Трехслойная мокрота наиболее характерна для гангрены легкого, хотя иногда она может появляться у больных с бронхоэктазами и даже гнилостным бронхитом. Верхний слой такой мокроты состоит из пенистой бесцветной слизи, содержащей большое количество пузырьков воздуха, средний - из мутноватой слизисто-серозной жидкости желтовато-зеленоватого цвета, нижний - из желтого или зеленоватого непрозрачного гноя.

Кровохарканье. Примесь крови в мокроте имеет очень важное диагностическое значение, нередко указывая на развитие серьезных осложнений. В зависимости от степени и характера повреждения легочной ткани и дыхательных путей примесь крови в мокроте (кровохарканье - haematoptoe) может быть различной: 1) прожилки крови, 2) сгустки крови, 3) «ржавая» мокрота, 4) диффузно окрашенная розовая мокрота и т.п. Если при откашливании выделяется чистая алая кровь без примеси слизи или гноя, говорят о возникновении легочного кровотечения (haematomesis). Кровохарканье (haematoptoe) представляет собой выделение мокроты с кровью. При легочном кровотечении (haematomesis) во время откашливания у больного выделяется чистая алая кровь (туберкулез, рак легкого, бронхоэктазы, травматические повреждения и т.д.).

При пневмониях, особенно при крупозном воспалении легких, также возможно выделение крови с мокротой в виде «ржавой» мокроты, прожилок или сгустков крови. Кровохарканье и легочное кровотечение может встречаться и при других заболеваниях органов дыхания. Следует все же иметь в виду, что в реальной клинической практике примесь крови в мокроте нередко может иметь другие характеристики. Например, вопреки распространенному мнению, «ржавая» мокрота может встречаться не только при крупозном воспалении легкого (типичные случаи), но и при очаговой и гриппозной пневмонии, при туберкулезе легкого с творожистым распадом, застое в легком, отеке легкого и т.п. С другой стороны, при крупозной пневмонии иногда в мокроте могут появляться прожилки или лаже сгустки крови или, наоборот, она не имеет примесей крови и носит характер слизистой или слизисто-гнойной.

Основные причины кровохарканья и наиболее типичный вид мокроты

Под мокротой медицинские работники подразумевают наличие секрета, который секретируется бронхами с примесями слюны и содержимого носовых пазух и носовой полости. В норме данный экссудат слизистый и прозрачный, его немного, выделяется он только в утреннее время у людей, которые проживают в условиях пересушенного воздуха, работают на пыльном производстве или курят.

В таких случаях это трахеобронхиальный секрет, а не бронхиальная мокрота. В случае развития патологий к мокроте могут примешиваться: гной, который скапливается в дыхательных путях при наличии бактериального воспаления, кровь, когда на пути от носа к бронхам произошло повреждение сосудов, или слизь при наличии воспалительного процесса небактериального происхождения. Это содержимое также может приобретать более или менее вязкую консистенцию.

Патологические процессы как причина накопления мокроты в горле при отсутствии кашля обычно локализируются от носоглотки, куда стекает содержимое пазух носа, до трахеи. Если же патология поразила более глубокие структуры: ткань легких, бронхи, трахею, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (для детей младшего возраста аналогом откашливания может являться рвота с обилием слизи или других примесей). Пневмония и бронхит могут иметь течение без кашля, но в таких случаях и мокрота беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты – норма

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, которые имеют на своей поверхности реснички – микротрубочки, способные совершать движения (норма – вверх по направлению к трахее). Между реснитчатыми клетками располагаются небольшие железы, а именно – бокаловидные клетки. Их меньше в 4 раза чем реснитчатых, однако располагаются они так, что после каждых 4 реснитчатых идет одна бокаловидная: также есть участки ткани, которые представлены только одним или другим видом клеток. Железистые клетки в бронхиолах и бронхах полностью отсутствуют. Реснитчатые и бокаловидные клетки имеют общее название – мукоцилиарный аппарат, в то время как процесс передвижения слизи по бронхам и трахее называют мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, которую секретируют бокаловидные клетки, составляет основу мокроты. Она необходима для того, чтобы вывести из бронхов частички пыли и микробов, которые благодаря своим микроскопическим размерам не были остановлены ресничками, присутствующими в горле и в носу.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выводятся иммунные клетки, которые контролируют отсутствие чужеродных частиц в потоке воздуха, идущего к легким. Также некоторые клетки иммунитета присутствуют и в слизистой оболочке. Функция у них идентична.

Поэтому трахеобронхиальный секрет или, более обобщенно, мокрота присутствует и в норме, поскольку без нее бронхи бы покрылись примесями и копотью изнутри и находились в состоянии постоянного воспаления. Количество мокроты составляет от 10 до 100 мл за 24 часа. Она может содержать в себе небольшое количество клеток лейкоцитов, однако ни волокна тканей легких, ни атипичные клетки, ни бактерии в ней не должны определяться. Секрет образуется постепенно, медленно, и по достижении ротоглотки здоровый человек проглатывает такое минимальное количество слизистой массы, абсолютно этого не замечая.

Почему в горле может ощущаться мокрота, если нет кашля?

Это происходит в результате усиленной секреции данного экссудата или нарушения процесса его выведения. Причин подобного состояния довольно много. Вот некоторые из них:

Работа на предприятиях, которые связаны с повышенным уровнем загрязнения воздушной смеси частицами угля, силикатов.

Раздражение горла горячей, острой или холодной пищей, курение могут спровоцировать ощущение наличия мокроты без кашля. В таких случаях ухудшение дыхания, недомогание и другие симптомы отсутствуют.

• Острый гайморит. Основным симптомом является головная боль, повышение температуры тела, ухудшение состояния, выделение значительного количества соплей. Такие симптомы являются доминирующими.

  Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Заброс содержимого горла с примесью ингредиентов желудка, которые не имеют интенсивной кислой среды, ближе к области дыхательного горла. Среди других симптомов кашель, першение в горле.

  Хронический тонзиллит. Человек страдает от обилия мокроты, неприятного запаха изо рта, могут просматриваться беловатые массы на миндалинах, которые при определенных движениях челюсти могут отделяться и имеют неприятный запах. Горло не беспокоит, но температура может повышаться, однако в пределах 37-37,5 градусов.

  Хронический гайморит. В большинстве случаев именно эта патология описывается как мокрота в горле при отсутствии кашля. Проявляется она затруднением носового дыхания, утомляемостью, ухудшением обоняния. Из пазух носа в глотку выделяется значительное количество густой мокроты, процесс непрерывный.

  Хронический гипертрофический ринит. Основной симптом – это затруднение носового дыхания, его одной половины, в результате человек страдает от головной боли со стороны заложенности носа. Также присутствует ухудшение вкуса, обоняния, развивается небольшая гнусавость. Отделяемое начинает скапливаться в горле и выделяется наружу.

  Хронический катаральный ринит. Помимо обострения, нос начинает закладывать на морозе и только одну его половину, в некоторых случаях из носа может выделяться небольшое количество слизистых выделений. При обострении патологии появляются густые сопли, которые создают ощущение мокроты в горле.

  Синдром Шегрена. Синдром сопровождается снижением секреции слюны, что на фоне сухости во рту приводит к ощущению скопления мокроты в горле.

  Фарингит. Мокрота в горле развивается на фоне боли или першения. В большинстве случаев сумма таких ощущений провоцирует развитие кашля, который довольно сухой или с выделением незначительного количества мокроты.

  Вазомоторный ринит. В таком случае человек периодически страдает от приступов чихания, которые развиваются на фоне зуда в носу, полости глотки или рта. Носовое дыхание может быть периодически затруднено, в полость глотки или наружу из носа выделяется жидкая слизь. Такие приступы связаны со сном и могут развиваться в результате смены температуры воздуха, повышения артериального давления, эмоционального стресса, приема острой пищи, переутомления.

Цвет мокроты при отсутствии кашля

Данный критерий позволяет заподозрить:

при наличии белой слизистой мокроты можно говорить о наличии грибкового тонзиллита, чаще кандидозного;

белая с прожилками прозрачная мокрота может свидетельствовать о наличии хронического катарального фарингита;

если мокрота желтая, при этом кашель отсутствует, это свидетельствует о наличии гнойного процесса в верхних дыхательных путях (ларингит, фарингит, ринит).

Если мокрота чувствуется только по утрам

Отделение мокроты в утреннее время может свидетельствовать о:

Рефлюкс-эзофагите – это заброс содержимого желудка в пищевод и горло. В таких случаях присутствует слабость круговой мышцы, которая выполняет роль запирающего клапана для предотвращения попадания пищи из желудка обратно в пищевод. Такая патология обычно сопровождается изжогой, возникающей при принятии после еды горизонтального положения, или периодической отрыжкой кислым содержимым или воздухом. При развитии во время беременности и наличии постоянной изжоги симптом может быть связан со сдавлением органов брюшной полости увеличившейся в размерах маткой.

Развитие у детей младшего возраста свидетельствует о наличии аденоидов. В таких случаях дыхание носом нарушается, ребенок начинает дышать ртом, однако признаки ОРЗ и температура отсутствуют.

Возникшая на фоне патологий сердца может говорить о декомпенсации заболевания, наличии застоя в легких.

Развиваясь в осенне-весенний период, свидетельствует о бронхоэктатической болезни. Среди прочих симптомов повышение температуры и недомогание. Летом и зимой у человека относительно неплохое самочувствие.

Может являться первым признаком развития острого бронхита. В таких случаях отмечают повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита.

Свидетельствует о хроническом бронхите. В таких случаях у мокроты слизисто-гнойный характер (желто-зеленый или желтый), присутствует невысокая температура, слабость.

Хроническом гайморите. Симптомы: слизь в горле, нарушение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов, затруднение носового дыхания.

Мокрота при кашле

Если пациент отмечает, что мокрота начала выделяться с появлением кашля, это говорит о наличии заболевания легких, бронхов, трахеи. Такая патология может быть хронической или острой, опухолевой, аллергической, воспалительной или иметь застойный характер. Поставить диагноз только по наличию мокроты не представляется возможным: необходимо выполнить осмотр, прослушивание шумов в легких, рентгенография легких или компьютерная томография, анализы мокроты – бактериологический и общий.

Задать направление в поиске диагноза может цвет мокроты, запах и консистенция, но это только косвенное предположение.

Цвет мокроты при кашле

Если с кашлем выделяется мокрота желтого цвета , это может свидетельствовать о:

Наличии значительного количества эозинофилов в бронхиальной и легочной тканях, что говорит об эозинофильной пневмонии (цвет мокроты походит на цвет канарейки).

Гнойном процессе: пневмонии, остром бронхите. Отличить такие состояния можно только по результатам инструментальных исследований (компьютерная томография или рентген), поскольку клиническая картина патологий идентична.

Синусите. Также здесь отмечают недомогание, головную боль, отделение мокроты и желтого цвета соплей слизисто-гнойного характера, также существенно затрудняется носовое дыхание.

Мокрота цвета охры (оттенок желтого) говорит о развитии сидероза – патологии, которая встречается у людей, работающих на пыльных производствах, при этом такая пыль содержит значительное количество оксидов железа. При такой патологии, помимо кашля, другие симптомы отсутствуют.

Жидкая желтая мокрота с незначительным количеством слизи, которая начинает отделяться на фоне желтушности кожи (при перекрытии желчных путей, при циррозе печени или гепатите, опухоли печени), свидетельствует о том, что в патологический процесс были вовлечены легкие.

Мокрота желто-зеленого цвета появляется при:

бактериальной пневмонии;

гнойном бронхите;

может являться нормальным признаком после излечения туберкулеза специфическими препаратами.

Если откашливается мокрота ржавого цвета , это говорит о травмировании сосудов в дыхательных путях, но кровь по пути к полости рта успела окислиться, гемоглобин превратился в гематин. Такой симптом может присутствовать ПРИ:

тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);

пневмонии, при которой вирусное или гнойное воспаление начинает расплавлять ткани легких и приводит к повреждению сосудов, клиническая картина: отсутствие аппетита, рвота, слабость, одышка, повышение температуры, в некоторых случаях понос;

сильном кашле – в таких случаях присутствуют ржавого цвета прожилки в мокроте, которые самостоятельно исчезают спустя 1-2 дня.

Откашливание слизи коричневого цвета также свидетельствует о присутствии в дыхательных путях окислившейся («старой») крови:

Туберкулез. Отмечают также длительный сухой кашель, потерю массы тела, отсутствие аппетита, потливость (особенно в ночное время), слабость.

Рак легких. Заболевание долгое время течет незаметно, постепенно начинают возникать приступы кашля. Человек резко начинает худеть, дыхание с каждым днем затрудняется, появляется потливость в ночное время.

Пневмокониоз – болезнь, которая возникает от воздействия производственной (кремниевой, каменно-угольной) пыли. Характерными симптомами являются сначала сухой кашель, боль в груди. Постепенно бронхит переходит в хроническую стадию, часто развиваются пневмонии.

Гангрена легкого. На первый план выходит существенное ухудшение общего состояния: высокая температура, рвота, помутнение сознания, слабость. Мокрота имеет не только коричневый цвет, но и гнилостный запах.

Если в легких присутствовали такие, обычно врожденные, образования, как буллы (полости с воздухом). В случаях когда подобная булла лежит недалеко от бронха и разрывается, начинает отделяться коричневая мокрота. Если же воздух попал еще и в полость плевры, патология будет сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой, которые нарастают. Во время разрыва буллы отмечается боль в грудине, при этом пораженная половина груди не участвует в дыхании.

Мокрота имеет цвет от светло-зеленого до темно-зеленого – это свидетельствует о том, что в легких присутствует грибковый или бактериальный процесс. Это:

Гайморит (симптомы патологии представлены выше).

Муковисцидоз – заболевание при котором практически все секреты, которые продуцируют железы, становятся слишком вязкими, плохо выводятся и нагнаиваются. Для патологии характерны отставание в массе тела и росте, частые воспаления поджелудочной и пневмония. Без применения ферментов и соблюдения специальной диеты такие пациенты рискуют умереть от осложнений пневмонии.

Актиномикозный процесс. В таких случаях откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота, отмечают также недомогание, продолжительное повышение температуры тела.

Бронхоэктатическая болезнь. Хроническая патология, которая связана с расширением бронхов. Характерным является течение с периодами обострения и ремиссиями. В момент обострения утром и после лежания на животе начинает отходить гнойная мокрота (желто-зеленая, зеленая). Повышается температура тела, человек страдает от недомогания.

Гангрена или абсцесс легкого. Симптомы данных патологий похожи (если говорить об остром абсцессе, а не хроническом, при котором клиническая картина довольно смазанная). Это боль в груди, одышка, недомогание, выраженная слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, при этом жаропонижающие препараты не способны ее снизить.

Мокрота белого цвета характерна для:

Патологий сердца. Цвет мокроты белесый, жидкая консистенция.

Бронхиальной астмы: выделяется после кашлевого приступа, стекловидная, густая.

Рака легких: мокрота не только имеет белый цвет, но и содержит прожилки крови. Также отмечают быструю утомляемость и похудение.

ОРЗ: мокрота слизистая, пенистая или густая, имеет прозрачно-белый цвет.

Трудно отделяемая, стекловидная, прозрачная мокрота характерна для бронхиальной астмы. Патология характерна периодами обострений, при которых отмечают затруднение дыхания (трудности с выполнением вдоха), хрипы, которые слышны даже на расстоянии, и ремиссиями, когда состояние больного является удовлетворительным.

Диагностика мокроты по запаху и консистенции

Для того чтобы оценить данный критерий, нужно произвести отхаркивание мокроты в прозрачную стеклянную емкость, провести немедленную оценку, а затем убрать, предварительно накрыв крышкой, дать настояться (есть ряд случаев, при которых мокрота может расслоиться, что существенно облегчит дальнейшую диагностику).

Стекловидная: характерна для ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Мокрота слизисто-гнойного характера выделяется при бронхоэктатической болезни, осложненном муковисцидозе, бактериальном бронхите, ангине, трахеите.

Пенистая мокрота розоватого или белого цвета характерна при отеке легкого, который сопровождает как сердечные патологии, так и воспаление поджелудочной железы, пневмонию, отравление ингаляционными газами.

Жидкая бесцветная мокрота характерна для хронических процессов, которые развиваются в глотке и трахее.

Слизистая мокрота: в большинстве случаев отделяется при ОРВИ.

Неприятный запах присутствует при абсцессе легкого, осложненной бронхоэктатической болезни. Для гангрены легкого характерным является гнилостный, зловонный запах.

Если после отстаивания мокрота расслаивается на 2 слоя, вероятнее всего, это абсцесс легкого. Если таких слоя три (сверху – пенистый, далее жидкий, внизу – хлопьевидный), это может свидетельствовать о наличии гангрены легкого.

Мокрота при основных заболеваниях

При туберкулезе мокрота имеет такие характеристики:

консистенция слизистая;

небольшие объемы (100-500 мл/сутки);

позже начинают проявляться белые вкрапления, прожилки желтоватого или зеленоватого гноя;

если в ткани легкого образуются полости, которые нарушают целостность органа, в мокроте начинают появляться прожилки крови: алые или ржавые, различной величины, вплоть до открытия легочного кровотечения.

При бронхите мокрота практически без запаха и имеет слизисто-гнойный характер. При повреждении сосуда в мокроте присутствуют ярко-алые кровяные прожилки.

При пневмонии, если нет гнойного расплавления сосудов, мокрота обладает слизисто-гнойным характером, желтого или желто-зеленого цвета. Если воспаление легкого было вызвано вирусом гриппа или бактериальный процесс охватывает значительную площадь, отделения могут иметь ржавый цвет или содержать прожилки алой или ржавой крови.

При астме мокрота прозрачная, белесая, вязкая, слизистая. Отделяясь после приступа кашля, она внешне похожа на расплавленное стекло, соответственно ее и называют стекловидной.

Алгоритм действий при появлении мокроты

Проконсультироваться у врача. Сначала нужно обратиться к терапевту, после этого к отоларингологу или пульмонологу. Направление к этим специалистам должен выдать терапевт. Помимо этого, необходимо обсудить целесообразность сдачи мокроты на анализ.

Приобрести две стерильные емкости для сдачи отделений. В день сдачи принимать большое количество теплой жидкости. После этого натощак утром сделать 3 глубокие вдоха и откашлять мокроту. В одну баночку нужно собрать больше мокроты, поскольку она будет исследоваться в клинической лаборатории, для бактериологической лаборатории мокроты можно собрать меньше.

Если клиническая картина патологии напоминает туберкулез, сдача мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом определяют наличие микобактерий туберкулеза, должна быть произведена три раза.

Нельзя начинать самостоятельное лечение. Максимум, что можно сделать – это выполнить ингаляцию Беродуалом (если мокрота отделяется после кашля), дозировка согласно возрасту, также можно рассосать антисептик Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс (при отсутствии кашля). Не владея информацией относительно некоторых нюансов заболеваний, к примеру, что при кровохаркании употреблять муколитики (карбоцистеин, АЦЦ) нельзя, можно существенно навредить собственному организму.

Когда появляется при кашле запах изо рта, в первую очередь больной задумывается о возможных осложнениях. Удобства окружающим отходят на второй план.

Самые частые причины неприятного запаха

Можно выделить три основные группы заболеваний, сопровождающиеся не самым приятным ароматом:

1. Болезни полости рта . Этот список довольно обширен, в него попадают практически все нарушения. Начиная банальным кариесом и заканчивая абсцессами десен.
2. Заболевания респираторного тракта . Патологии обычно связаны с воспалением, утолщением стенки бронхов и увеличением выделения слизи. Отхаркиваемая мокрота – не самая ароматная субстанция.
3. Системные заболевания . Сюда можно отнести сахарный диабет, острую почечную недостаточность, проблемы с печенью.

К счастью, по распространенности лидирующее место занимают стоматологические проблемы. Жизни больного они не угрожают, а на лечение достаточно потратить пару дней своего времени и не самую маленькую сумму.

Чем может быть вызван неприятный запах изо рта?

Что делать, если кашель начал сопровождаться неприятным запахом:

1. Все же осмотрите полость рта. Бронхит мог совпасть с нагноением десны, тогда можно не стоит паниковать заранее. Хотя лечиться придется от двух разных заболеваний.
2. Сопровождающийся выделением мокроты кашель может быть признаком бронхита или даже абсцесса легкого. После появления слизи не стоит и дальше отсиживаться дома, только опытный врач сможет поставить правильный диагноз.
3. При бронхите проблема заключается в нарушении секреции слизи специфическими клетками. Уплотнение стенки бронхов и сужение их просвета приводит к развитию застойных явлений и накоплению дурно пахнущей жидкости в бронхиальном дереве.
4. Абсцесс представляет собой полость, в которой скапливается гной. И так понятно, что ни о каком приятном запахе изо рта в таком случае и речь не идет.
5. Хронический тонзиллит или ангина тоже могут привнести в вашу жизнь парочку не лучших ароматов. Патология локализируется в верхних дыхательных путях.
6. Наличие инородного тела в носовой полости скорее будет сопровождаться чиханием, чем кашлем. Но запах все так же может присутствовать.

Запах изо рта при поражении легких

Специфического лечения, которое устраняло бы только ужасный запах, не существует. При перечисленных состояниях необходима комплексная терапия, способная устранить причину возникновения мешающего окружающим аромата.

Следует опасаться развития гнилостных процессов , особенно когда речь идет о дыхательных путях.

Легкие – удивительный орган. Даже лишившись 60-70% легочной ткани человек способен не просто нормально жить, но и спокойно бегать стометровки на уровне со здоровыми людьми. Но скопление гноя может привести к расплавлению прилежащих тканей и прорыва абсцесса в бронхах.

Вы можете примерно представить, что чувствует тонущий человек, захлебываясь водой. После прорыва больной может оказаться в схожем положении, только вместо воды будет гной.

Всегда есть большой соблазн принять противокашлевое средство в разгар заболевания и избавиться от изматывающего кашля. Но если кашель сопровождается выделением слизи, ни в коем случае не следует этого делать. За счет кашлевого рефлекса бронхиальное дерево очищается от скопившейся в нем жидкости. Остановка этого процесса ни к чему хорошему не приведет, лучше уже немного потерпеть и выкашлять всю слизь.

Кашель и запах изо рта: причины

Неприятный запах изо рта является распространенной проблемой, которая характерна для взрослых и детей. Подобный признак выявляется пациентом самостоятельно или окружающими. Запах становится заметным не только при близком общении, но и во время кашля. И каждому хотелось бы знать его причину, особенно родителям, заметившим такой симптом у своего ребенка.

Причины и механизмы

В норме изо рта не должно доноситься неприятных ароматов. Если же пришлось заметить нечто подобное, то следует понять причину происходящего, ведь она может скрываться в серьезных патологических процессах. Но для начала не мешает исключить довольно банальные ситуации, например, недостаточную гигиену ротовой полости или влияние диетических пристрастий (однообразная белковая пища).

Патологический запах изо рта при кашле чаще всего говорит о проблемах с ЛОР-органами и респираторной системой. Выдыхаемый воздух насыщается летучими молекулами, которые образуются при гнойных процессах и инфекционном распаде тканей. Поэтому среди вероятных заболеваний необходимо отметить следующие:

• Гайморит.
• Тонзиллит.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Абсцесс и гангрена легких.

При гайморите, например, кашель возникает из-за так называемого синдрома постназального затекания, когда слизь струится по задней стенке глотки. А тонзиллит зачастую сопровождается еще и фарингитом, когда раздражается слизистая оболочка горла. При бронхолегочной патологии этот рефлекс связан со скоплением мокроты в дыхательных путях, что создает необходимость в очистке последних.

Но помимо указанных состояний, нельзя забывать и о вероятных нарушениях со стороны других органов. Патология желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь) опосредуется моторными расстройствами, когда пища застаивается или наблюдается обратный заброс содержимого (гастроэзофагальный и дуоденогастральный рефлюкс). Обменные расстройства при сахарном диабете, почечной недостаточности или некоторых наследственных ферментопатиях также приводят к появлению неприятного аромата из ротовой полости. А кашель в подобных случаях может быть обусловлен сопутствующей ОРВИ или иной респираторной патологией.

Неприятный запах изо рта у ребенка, возникающий при кашле, может обуславливаться различными причинами, требующими дифференциальной диагностики.

Симптомы

Определить источник нарушений удастся лишь после тщательного обследования. А его основа лежит в клинической диагностике. Врач сначала анализирует жалобы и другую анамнестическую информацию, полученную от самого пациента или родителей ребенка. Это позволяет выявить субъективную симптоматику, составить представление о начале и развитии патологии. А объективизировать картину позволяют результаты физикального обследования (осмотр, выслушивание и пр.).

Гайморит

Если в придаточных пазухах носа скапливается гной, то изо рта у малыша может ощущаться неприятный сладковатый запах. А установить диагноз помогут дополнительные признаки, присутствующие в клинической картине:

• Ухудшение назального дыхания.
• Слизисто-гнойное отделяемое из носа.
• Ослабление обоняния.
• Распирание и боли в верхней челюсти.

Воспалительный процесс сопровождается лихорадкой и интоксикацией. При постукивании по верхней челюсти в области пораженных синусов болезненность усиливается, как и при наклонах головы. Если же отмечаются покраснение и отечность кожи снаружи, то можно думать об осложнениях (субпериостальный абсцесс).

Тонзиллит

Длительный воспалительный процесс на миндалинах сопровождается отложением гноя в лакунах. Дурнопахнущий патологический экссудат представляет собой смесь погибших бактерий, лейкоцитов и эпителия. Детей с тонзиллитом также беспокоят:

• Дискомфорт в горле при глотании.
• Сухой кашель.
• Субфебрилитет.
• Повышенная потливость.
• Слабость и утомляемость.

При осмотре в лакунах разрыхленных миндалин видны гнойные массы, небные дужки утолщены и отечны. При обострении лихорадка становится выше, появляются боли при глотании, отмечаются признаки интоксикации. Декомпенсированный тонзиллит сопровождается поражением суставов, почек и сердца (токсическая форма).

Хронический тонзиллит является довольно серьезным заболеванием, особенно у детей. Он проявляется местными нарушениями и системными токсико-аллергическими расстройствами.

Бронхоэктатическая болезнь

Если в бронхах образуются расширения, то в них может скапливаться физиологический секрет, в котором рано или поздно начнут развиваться бактерии. Опять же, это станет предпосылкой для возникновения неприятного запаха изо рта и кашля. Последний станет основным симптомом заболевания. Кашель имеет постоянный характер и сопровождается отхождением большого объема гнойной мокроты (особенно по утрам). Среди признаков патологии также выделяют:

Дети отстают в физическом развитии, грудная клетка деформируется. На руках пальцы принимают вид «барабанных палочек», появляется акроцианоз. В периоды обострения повышается температура тела, усиливается кашель, увеличивается количество мокроты.

Абсцесс и гангрена легких

Еще одна ситуация, когда у кашляющих пациентов воняет изо рта – это абсцесс или гангрена легкого. Указанные заболевания относятся к инфекционным деструкциям, то есть патологии с разрушением альвеолярной ткани. При абсцессе в легком образуется полость распада, окруженная грануляционной и фиброзной тканью. Пока гнойник созревает, пациента беспокоят:

Вся эта симптоматика чаще всего развивается на фоне пневмонии, поэтому начало может быть довольно стертым. Но момент прорыва абсцесса в бронх трудно не заметить, ведь при кашле начинает внезапно отходить большое количество мокроты. Это сопровождается улучшением самочувствия. При аускультации над такой полостью выслушивают бронхиальное или амфорическое дыхание с локальными влажными хрипами, перкуторно определяется тимпанит.

Воспалительный процесс при гангрене легкого не имеет четких границ и сопровождается большей выраженностью токсических явлений. На фоне некроза в ткани формируются множественные полости распада. Локальные и общие признаки становятся гораздо сильнее, чем при изолированном абсцессе. Отходящая мокрота, как и запах изо рта, имеют гнилостный характер.

При абсцессе и гангрене в легких образуются участки распада, что ведет к появлению гнойного или гнилостного запаха из дыхательных путей.

Дополнительная диагностика

Определить источник нарушений можно лишь при тщательном обследовании пациента. В этом врачу помогают дополнительные методы. Среди лабораторных и инструментальных процедур, назначаемых пациенту, стоит отметить:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ назальных выделений и мокроты, мазок из зева (микроскопия, посев).
3. Рентгенография придаточных пазух, легких.
4. Компьютерная томография.
5. Бронхоскопия и бронхография.

Чтобы исключить заболевания пищеварительного тракта и обмена веществ, могут потребоваться фиброгастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, исследование биохимических показателей крови. Консультация смежных специалистов также не помешает. Все это дает возможность поставить окончательный диагноз и точно указать на источник неприятного запаха при кашле. Далее врач назначит соответствующую терапию.

Кашель с мокротой

Кашель. выносящий мокроту (смесь слизи и слюны) из легких в рот, - это способ, с помощью которого организм избавляется от выделений, скапливающихся в легких. Курение - основная причина кашля с мокро­той. Не уговаривайте больного сдерживать кашель. Это может нарушить работу легких и увеличить риск инфекции дыхательных путей.

Многие люди, кашляющие с мокротой, не обраща­ют на это внимания или считают нормальным. Они не обращаются к врачу, пока не столкнутся с серьезными расстройствами здоровья, такими, как одышка. кашель с кровью. боль в груди, потеря веса или частые респи­раторные заболевания.

Цвет и запах мокроты

Цвет, консистенция и запах мокроты - важные показатели состояния человека. То же относится и к звуку кашля. Что означают цвет и консистенция мокроты:

• Прозрачная, жидкая, водянистая мокрота обычно об­разуется при простуде или других заболеваниях верх­них дыхательных путей, астме, аллергии; под влияни­ем раздражителей (например, сигаретный дым).
• Густая зеленоватая или желтая мокрота указывает на синусит, бронхит или пневмонию.
• Коричневая или красноватая мокрота обычно содер­жит кровь. Это может быть результатом травмы, причи­ненной кашлем, а также пневмонии, туберкулеза, се­рьезного раздражения или даже рака легких.

Если у человека, который обычно не кашляет, на­чался упорный кашель с мокротой, это угрожающий признак - речь может идти о состоянии, опасном для жизни. Нужно срочно проконсультироваться с врачом, особенно если мокрота кровянистая, с гноем, желтая, зеленоватая или цвета ржавчины.

Срочная медицинская помощь необходима также при беспокойности или помутнении сознания; если у боль­ного неровное, учащенное или замедленное дыхание. Эти симптомы указывают на острое расстройство дыха­ния.

Чтобы не распространять инфекцию, больной должен:

• при кашле прикрывать рот и нос платком;
• всегда сплевывать мокроту в банку с крышкой;
• почаще мыть руки.

Причины кашля с мокротой

Причина номер один - курение. Поче­му? При курении дыхательные пути про­изводят больше слизи, отчего, в свою очередь, образуется больше мокроты, от которой надо избавиться. Курение также парализует тончайшие волоски в дыхатель­ных путях, в норме помогающие выносу оттуда мокроты.

Перечисленные ниже недомогания тоже способствуют кашлю с мокротой:

1. Астма. Часто заболевание начинается с су­хого кашля и легкой хрипоты, а посте­пенно развивается до сильных хрипов и кашля с мокротой. Могут образовываться густые слизистые выделения.

Что означает запах и звук кашля

Неприятный, гнилостный запах может быть симпто­мом бронхита, абсцесса легкого, туберкулеза. Сухой кашель свидетельствует о том, что задеты голосовые связки, а металлический оттенок - о пора­жении главных дыхательных путей.

Пневмония может вызывать:

• озноб с дрожью;
• высокую температуру;
• боль в мышцах;
• головную боль;
• учащенный пульс;
• учащенное дыхание;
• потение.

Упражнения для вывода мокроты

Если у вас кашель с мокротой, специ­альные упражнения помогут расправить и очистить ваши легкие, а также избежать пневмонии и других легочных заболева­ний. Чтобы освоить эти упражнения, сле­дуйте данным указаниям:

1. Удобно лягте на спину. Положите одну руку на грудную клетку, а другую на вер­хнюю часть живота у основания грудины.
2. Слегка согните колени и подоприте их не­большой подушкой. Постарайтесь рассла­биться. (Если вам недавно делали опера­цию на грудной клетке или в брюшной полости, зафиксируйте их в неподвиж­ном состоянии, подложив подушку.)
3. Выдохните, затем закройте рот и глубоко вдохните через нос. Сосредоточьтесь на том, чтобы почувствовать, как поднима­ется живот, но грудная клетка при этом не расширяется. Если рука, лежащая на животе, при вдохе поднимается, значит, вы дышите правильно. Используйте для дыхания не только мышцы грудной клет­ки, но также диафрагмы и живота. Задержите дыхание и медленно досчитай­те до пяти.
4. Сомкните губы, как будто для шепота, и полностью выдохните воздух через рот, не надувая щеки. Используйте мышцы живота, чтобы «вы­давить» весь воздух, при этом ребра дол­жны спускаться вниз и внутрь. Выдох дол­жен занять в два раза больше времени, чем вдох.
5. Несколько секунд отдохните. Затем продолжайте упражнение до тех пор, пока пять раз не сделаете его правильно. Постепенно увеличьте количество повторенийдо десяти. Освоив это упражнение, вы можете де­лать его сидя, стоя или лежа в постели. В течение дня старайтесь глубоко дышать каждые час-два.

Эти упражнения, как и описанные выше, помогут очистить легкие от выделе­ний и предотвратить легоч­ную инфекцию. Прочтите следующие указания, что­бы овладеть правильной техникой:

1. Сядьте на край кровати, слегка наклонившись впе­ред. Если ноги не достают до пола, подставьте ска­меечку. Если вы испыты­ваете слабость, обопритесь руками о тумбочку, под­ложив на нее подушку.
2. Чтобы стимулировать кашлевый рефлекс, ды­шите глубоко и выдыхай­те через сомкнутые губы. Полностью выдыхайте че­рез рот, не надувая щеки. «Выдавливайте» воздух с помощью мышц живота.
3. Снова вдохните, задержи­те дыхание и дважды энер­гично (или, если не мо­жете, три раза осторож­но) кашляните, сосредо­точившись на том, чтобы вытолкнуть из груди весь воздух.
4. Немного отдохните, затем выполните упражнение не менее двух раз. Повторяй­те его по крайней мере по разу каждые два часа.

Другие меры само­помощи:

• Пейте больше жидкости, чтобы сделать легочные вы­деления более жидкими и облегчить их отток. Однако если в легких скопилась жидкость (при легочной эде­ме), сначала посоветуйтесь с врачом.
• Используйте комнатный увлажнитель воздуха. Это ус­покоит воспаленные дыхательные пути и размягчит вы­сохшие выделения.
• Чаще отдыхайте.
• Избегайте легочных раздражителей - особенно табач­ного дыма.
• При кашле стойте или сидите прямо, чтобы облегчить расширение легких.
• Можно воспользоваться лекарствами и микстурами.

Увлажняйте воздух. Чтобы смягчить воспаление дыхательных путей и предотвратить засыхание легочных выделений, посоветуйтесь с врачом по по­воду использования комнатного увлажни­теля воздуха.

Что скажут в больнице. Больному могут быть прописаны лекарства, раство­ряющие мокроту (муколитики); помогающие очистить легкие от мокроты (отхаркивающие); расширяющие воздушные пути (бронходиляторы). Для излечения бак­териальной инфекции, являющейся причиной кашля, назначаются антибиотики.

Если у ребенка кашель с мокротой

Поскольку у детей дыхательные пути узкие, у ребенка, кашляющего с мокро­той, могут закупориться дыхательные пути возникнуть трудности с дыханием, если мокрота будет накапливаться. Поэтому необходимо обратиться к врачу.

Причины, вызывающие у ребенка ка­шель с мокротой:

• астма - хроническая болезнь легких, вы­зывающая повторяющиеся приступы зат­рудненного дыхания;
• острый бронхиолит - вирусное заболе­вание нижних дыхательных путей (встре­чается преимущественно у детей от двух месяцев до года);
• кистозный фиброз - хроническая бо­лезнь, поражающая многие органы; кок­люш - очень заразное респираторное за­болевание, вызывающее внезапные при­ступы пронзительного кашля.

Чтобы очистить от мокроты дыхатель­ные пути ребенка, врач может прописать ему отхаркивающее. Применяйте лекарство строго по назначению врача. Не давайте ребенку других лекарств - например, по­давляющих кашель - без указания врача. Подавление кашля может ухудшить состоя­ние больного.

Появление неприятного запаха во время кашля и его устранение

Одной из распространенных жалоб при посещении врача является неприятный запах изо рта, возникающий преимущественно во время кашля. Он может отмечаться в начале патологии или после завершения курса лечения. В некоторых случаях кроме этого симптома иная клиника отсутствует. Сразу отметим, что наличие запаха всегда рассматривается как патология, требующая устранения. Поэтому если возник подобный признак, следует посетить врача и определить причину его появления.

Что вызывает запах

Факторов, провоцирующих появление кашля, огромное количество. В некоторых случаях имеет место сразу несколько причин. В такой ситуации врач начинает лечение, устраняя один из факторов, и наблюдает за изменениями.

Наиболее часто кашель с неприятным запахом отмечается при нарушении гигиены и при воспалительных процессах.

Недостаточный уход за полостью рта

При нерегулярной чистке зубов на их поверхности скапливается налет. Он состоит из слущенных клеток, бактерий и остатков пищи. Налет обладает гнойным запахом и может стать причиной неприятных ощущений во время кашля или разговора. Характерным также является запах, напоминающий тухлые яйца. Он обусловлен выделение сероводорода в процессе жизнедеятельности бактерий.

Особенно выражен привкус после сна. Объясняется это тем, что во время отдыха кровоток существенно замедлен, а объемы слюны уменьшаются. Соответственно, она уже не может омывать поверхность зубов и удалять с них налет. Поэтому после сна люди чаще сталкиваются с неприятными ощущениями. Чтобы избавиться от запаха, достаточно регулярно чистить зубы.

Патологии полости рта

Гелитоз, а именно так называется появление неприятного ощущения, особенно часто беспокоит при патологиях зубов и десен. Спровоцировать плохой запах может кариес, пародонтоз, гингивит, зубной налет, стоматит и так далее. Наиболее выраженный признак при наличии гнойного воспаления, например, свища. Обусловлено это деятельностью стафилококка и стрептококка.

При наличии патологий зубов и десен избавиться от запаха можно только при полной санации полости рта.

ЛОР патологии

Практически все заболевания органов носоглотки развиваются в результате инфицирования кокковой флорой. В ходе жизнедеятельности бактерий формируется гнойный процесс, который и вызывает неприятное ощущение. К тому же именно ЛОР патологии сопровождаются кашлем. В периоды обострения гелитоз становится более выраженным. Устраняется отклонение только совместно с врачом за счет подбора препаратов, эффективных в отношении первопричины возникновения жалоб.

Заболевания бронхов

Практически все патологии легких и бронхиального дерева вызывают кашель. При этом он зачастую сопровождается выраженным запахом гноя. Объясняется это тем, что при воспалительном процессе наблюдается выработка повышенного объема мокроты. Она содержит в себе слущенные клетки слизистой бронхов, бактерии и токсины, что и становится причиной запаха.

При некоторых заболеваниях воспалительный процесс изначально протекает с выделением мокроты с гноем. Особенно это характерно для запущенного бронхита, абсцессов, бронхоэктазов. Устранение признаков начинается именно с лечения основного заболевания. Без этого эффекта добиться не удастся.

Болезни ЖКТ

Патологии желудка и пищевода также достаточно часто вызывают запах гноя, сопровождающий кашель. Он «поднимается» по пищеводу из желудка за счет неполного закрытия клапана. По характеру запаха можно определить болезнь:

• Кислый свидетельствует о гастрите или язве, в некоторых случаях выявляется воспаление поджелудочной железы.
• Запах протухшего белка указывает на патологии печени.
• Гнилостный чаще отмечается при заболеваниях сфинктера.

Важно: патологии органов пищеварения часто вызывают скопление налета на языке, что также является причиной запаха, сопровождающего кашель.

Запах у ребенка

Во время общения с малышом мама может заметить, что кашель или даже разговоры сопровождаются выделением неприятного запаха. Причиной этого у детей могут быть такие отклонения, как насморк, ангина, стоматит, патологии пищеварения. Но кроме этого, не стоит исключать и более серьезные отклонения, в частности, диабет.

Запах ацетона

Как уже говорилось, по характеру симптома можно определить тип патологии. Особенно это касается случаев, когда кашель сопровождается запахом ацетона. Наиболее часто это свидетельствует о нарушении процесса усвоения углеводов. Такая ситуация наблюдается у диабетиков при недостатке инсулина.

Заподозрить сахарный диабет можно по следующим жалобам:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• выраженная сухость во рту;
• слабость.

Все это указывает на переизбыток сахара, что может привести к очень печальным последствиям. Важно подчеркнуть, что при запахе ацетона из полости рта подобное отмечается от кожных покровов и даже от мочи.

В то же время, следует отметить, что если при кашле возник неприятный запах, напоминающий ацетон, не нужно сразу впадать в панику, подозревая диабет. Возможно, причиной этого состояния стала диета или банальное голодание.

Важно: при появлении запаха ацетона у ребенка, следует в первую очередь исключить недоедание.

Запах аммиака

Привкус аммиака и такой же запах наиболее часто отмечается при нарушении функции почек. Помимо этого, подобная симптоматика может наблюдаться при обезвоживании. При этом больной может страдать от кашля по причине пересушивания слизистых горла.

Нарушение питания

Еще одной причиной гелитоза может оказаться нарушение питания. В первую очередь, это избыток белков. Во время употребления продуктов волокна задерживаются между зубами, что в последующем становится причиной запаха. Это одно из объяснений того, что у вегетарианцев, при условии отсутствия патологий внутренних органов, никогда не бывает запаха изо рта. Помимо этого, нарушить кислотность во рту может кофе, алкоголь, газировки.

Нарушение питания – самая простая причина возникновения гелитоза. Чтобы избавиться от нее, достаточно вычищать зубы после еды и соблюдать правила рационального питания, в том числе не допускать переедания.

Как избавиться от запаха

Чтобы устранить привкус во рту во время кашля, следует провести лечение после полного обследования. Оно будет направлено на устранение симптомов и причины заболевания. Таким образом, чтобы пациента не беспокоило наличие неприятного вкуса во рту, следует определить диагноз и назначить лечение:

• При заболеваниях ЛОР органов используется антибактериальная терапия и полное устранение очага воспаления.
• При патологиях зубов и десен назначается консультация стоматолога и санация с пломбированием зубов и лечением слизистой.
• Болезни органов пищеварения требуют особого курса лечения.
• Наличие запаха ацетона требует определения уровня глюкозы и подбора эффективной терапии. Как правило, в этом случае пациент помещается в стационар.
• Запах аммиака требует полноценной диагностики состояния почек, после чего будет назначено лечение.

В каждом случае набор препаратов будет различный. Важно как можно скорее обращаться к врачам при подозрении на диабет, при наличии гнойной мокроты, а также при выраженном ухудшении общего состояния.

Как уменьшить запах

У пациента могут иметься хронические патологии, не всегда поддающиеся лечению. Чтобы не страдать от неприятного запаха, следует использовать советы по его устранению. Самыми простыми являются жевательные резинки, спреи и прочие ароматизаторы.

Неплохо справляются с запахом при кашле следующие рецепты:

• Серебряная вода – можно готовить самостоятельно либо приобрести в аптеке.
• Настой трав. Отлично помогает шалфей, сосновые иглы, а если имеется гнойная мокрота, рекомендуется использовать ромашку или ноготки.

• Прополис, причем как в виде жвачки, так и приготовив настой.
• Марганец – применяется для приготовления раствора.
• Активированный уголь – используется под язык. Помогает устранить неприятный запах.

В то же время, такие советы помогут только в том случае, если гелитоз является остаточным явлением либо вызван нарушением питания. В остальных случаях эффект будет кратковременный. Только полноценное лечение поможет устранить запах полностью.

Что может вызывать неприятный запах изо рта - об этом в видео:

Мокрота при заболеваниях органов дыхания

Мокрота – видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.

В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.

Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.

Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний

Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).

Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается анализ мокроты. Материал для исследования у больного может браться двумя способами:

1. При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
2. При отсутствии выделения мокроты - с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).

При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:

• бесцветный (слегка беловатый, стекловидный);
• желтый (желтоватый);
• зеленый;
• желто-зеленый;
• красный (розовый, кровавый);
• «ржавый» (бурый);
• в виде «малинового» или «смородинового желе»;
• шоколадный (коричневый);
• бело-серый;
• грязно-серый;
• сливкообразный (белый);
• черный.

• без запаха;
• неприятный;
• зловонный (гнилостный);
• трупный (тошнотворный);
• специфический.

Разделение на слои:

• плоский эпителий;
• цилиндрический эпителий;
• альвеолярные макрофаги;
• сидерофаги (клетки с гемосидерином – продуктом распада гемоглобина);
• пылевые клетки;
• опухолевые (раковые) клетки.

• нейтрофилы (количество);
• эозинофилы (количество);
• лимфоциты (количество);
• базофилы (наличие);
• моноциты (наличие).

Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.

При бактериоскопии в выделениях определяются:

• бактерии (туберкулезная палочка, пневмококки, клебсиеллы, синегнойная и кишечная палочка и другие);
• грибы (кандиды, актиномицеты, аспергиллы);
• простейшие (трихомонады);
• гельминты (аскариды, элементы эхинококка).

Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:

• небольшим (отдельные плевки);
• умеренным (до 150 мл в сутки);
• большим (мл в сутки);
• очень большим (свыше 300 мл в сутки).

При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).

Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.

Диагностика патологии по анализу мокроты

Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.

Количество мокроты

Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:

Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).

Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:

• стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
• нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
• угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).

Запах мокроты

Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.

Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).

Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.

Такой запах мокроты встречается при:

Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.

Характер мокроты

Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.

Серозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов. Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).

В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.

Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.

Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.

Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.

Цвет мокроты

Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:

• белая мокрота свидетельствует о грибковом поражении легких;
• желтая мокрота при кашле характерна для острых бактериальных заболеваний;
• мокрота зеленого цвета выделяется при острых трахеитах, бронхитах, пневмонии, вызванной грамотрицательными бактериями, бронхоэктатических полостях, эмпиеме плевры, муковисцидозе;
• лимонный цвет выделений из бронхов и легких указывает на аллергическую этиологию заболевания;
• красный цвет указывает на легочное кровотечение;
• мокрота коричневого цвета, откашливающаяся по утрам, встречается при бронхите курильщиков;
• коричневая мокрота у некурящих (ржавая мокрота) может свидетельствовать о наличии диапедезного кровоизлияния, что характерно для пневмококковой долевой пневмонии, туберкулеза, инфаркта легкого;
• серая мокрота при кашле у курильщиков указывает на синуситы вирусной этиологии;
• черная мокрота является признаком профессионального заболевания легких – пневмокониоза (у шахтеров), хронического бронхита или пневмонии, туберкулеза или распадающегося рака легких.

При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение легочных патологий

Лечение заболеваний бронхо-легочной системы должно быть комплексным и назначаться только врачом, который знает, как избавиться от мокроты и других проявлений легочной патологии. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни пациента.

Программа лечения будет зависеть от установленного диагноза и может включать:

Как правило, преимущественное большинство заболеваний легких имеет инфекционную природу, поэтому основой медикаментозной терапии является антибактериальная терапия (зависит от вида возбудителя): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вирусной этиологии возбудителя назначаются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Арбидол), а при грибковой – противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол, Итраконазол).

Для разжижения и облегчения отхождения секрета, уменьшения отечности слизистой бронхов и увеличения их просвета больным назначают:

• бронхолитики и муколитики: Бромгексин, Бронхипрет, Ацетилцистеин, Калия йодид;
• антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Фенистил, Супрастин;
• бронхорасширяющие препараты: Атровент, Вентолин, Эуфиллин;
• противовоспалительные препараты (они же и обезболивающие): Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.

В большинстве случаев легочных патологий хорошее отхождение секрета, образующегося в бронхах и легких, значительно облегчает течение заболевания.

К симптоматическим препаратам, которые используют в комплексном лечении респираторных заболеваниях, относятся:

• жаропонижающие препараты: Парацетамол, Аспирин;
• противокашлевые средства (при изнурительном непродуктивном кашле): Либексин, Тусупрекс, Таблетки от кашля.

Целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов (Декарис, Тималин, Анабол) для повышения сопротивляемости иммунной системы пациентов.

При нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови назначается инфузионная терапия, а при выраженном интоксикационном синдроме детоксикационная терапия.

При необходимости, после подавления острого воспалительного процесса проводится хирургическое лечение, объем которого зависит от заболевания. Пациенту может быть проведено:

• дренирование плевральной полости;
• вскрытие абсцесса легкого;
• удаление опухоли;
• удаление легкого или его части.

Игнорировать появление патологических выделений из органов дыхательной системы опасно. Любое самолечение при патологии бронхо-легочной системы недопустимо. Раннее выявление недуга и назначение правильного лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению прогноза.

Мокрота, обычно не имеющая запаха, при­обретает отвратительный гнилостный запах при наличии гнилостного процесса.

Слоистость мокроты.

Гнойная мокрота при стоянии обычно разделяется на 2 слоя, гнилостная мокрота часто разделяется на 3 слоя (верхний -пенистый, средний - серозный, нижний - гнойный). Особенно характерно появление трехслойной мокроты для гангрены легкого, в то время как появление двухслойной мокроты обычно бывает при абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни.

Примеси.

Примесь к мокроте только что принятой пищи отмечается при сообщении пищевода с трахеей или бронхом, что может возникать при раке пищевода.

При гангрене и абсцессе легкого в мокроте могут обнаруживаться кусочки некротизированной ткани легкого.

При опухоли легкого с мокротой иногда выделяются кусочки опухолевой ткани.

Инородные тела, встречающиеся в мокроте, попадают в дыхательные пути из полости рта.

Фибринозные свертки, состоящие из слизи и фибрина, встречаются при фибринозном бронхите, при туберкулезе, пневмониях.

Рисовидные тельца (чечевицы) или линзы Коха состоят из детрита, эластических волокон и туберкулезных бактерий и встречаются в мокроте при туберкулезе (характерны для деструктивных форм туберкулеза). При современных методах лечения встречаются редко.

Пробки Дитриха, состоящие из продуктов распада бактерий и легочной ткани, кристаллов жирных кислот, встречаются при гнилостном бронхите и гангрене легкого.

Химическое исследование.

Реакция. Свежевыделенная мокрота имеет щелочную или нейтральную реакцию.

Белок.

Определение белка в мокроте может явиться подспорьем в дифференциальном диагнозе между хроническим бронхитом и туберкулезом: при хроническом бронхите в мокроте определяются следы балка, в то время как при туберкулезе легких в мокроте содержание белка больше, и он может быть определен количественно (до 100-120 г/л).

Желчные пигменты могут обнаруживаться в мокроте при заболеваниях дыхательных путей и легких, сочетающихся с желтухой, при сообщении между печенью и легким (при прорыве абсцесса печени в легкое). Помимо этих состояний желчные пигменты могут быть обнаружены при пневмониях, что связано с внутрилегочным распадом эритроцитов и последующими превращениями гемоглобина.

Микроскопическое исследование.

Эпителиальные клетки. Встречающиеся в мокроте клетки плоского эпителия диагностического значения не имеют. Клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений) могут быть обнаружены ври бронхиальной астме, бронхите, бронхогенном раке легкого. Вместе с тем появление клеток цилиндрического эпителия в мокроте может быть обусловлено и примесью слизи из носоглотки.

Альвеолярные макрофаги - клетки ретикулоэндотелья. Макрофаги, содержащие в протоплазме фагоцитированные частицы (так называемые пылевые клетки), встречаются в мокроте людей, находящихся в длительном контакте с пылью. Некоторое диагностическое значение имеют макрофаги, содержащие в протоплазме гомосидерин (продукт распада гемоглобина). Эти клетки называют «клетками сердечных пороков». Для подтверждения наличия в клетке гемосидерина. проводят реакцию образования берлинсковой лазури, которая бывает положительной при наличии гемосидерина. «Клетки сердечных пороков» встречаются в мокроте при застое в легких (в частности при стенозе левого венозного отверстия), при инфаркте легкого.

Лейкоциты в небольшом количестве встречаются в каждой мокроте.

Большое количество нейтрофилов отмечается в слизксто-гнойной и особенно в гнойной мокроте.

Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого. Эозинофилы могут встречаться в мокроте при туберкулезе и раке легкого.

Лимфоциты встречаются в большом количестве при коклюше. Увеличение содержания лимфоцитов в мокроте возможно при туберкулезе легких.

Опухолевые клетки, обнаруживаемые в мокроте в виде групп, указывают на наличие опухоли легкого. При обнаружении только единичных клеток, подозрительных на опухоль, часто возникают затруднения в их оценке, в таких случаях делают несколько повторных исследований мокроты.

Эластические волокна. Появляются в результате распада легочной ткани при туберкулезе, абсцессе, гангрене легкого и других патологических состояниях, сопровождающихся распадом легочной ткани. При гангрене легкого эластические волокна обнаруживают не всегда, так как под действием ферментов, находящихся в мокроте, они могут растворяться.

Спирали Куршмава - особые трубчатые тела, обнаруживаемые при микроскопическом исследовании, а иногда видимые невооруженным глазом. Обычно спирали Куршмана определяются при бронхиальной астме или астмаическом бронхите. Единичные спирали Куршмана могут быть обнаружены при туберкулезе легких и пневмонии.

Кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживаются в мокроте, богатой эозинофилами (при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии и т.д.): Считают, что кристаллы Шарко-Лейдена образуются из эозинофилов. В мокроте, богатой эозинофилами, количество кристаллов Шарко-Лейдена увеличивается после того, как мокрота постоит 12-24 ч.

Редко встречаются так называемые коралловые волокна (волокна Колпена-Джонса) - грубые, раздутые, с колбообразными утолщениями на концах, что является следствием отложения на эластических волокнах жирных кислот и мыл при длительно текущем деструктивном процессе (например, при вскрытии туберкулезных каверн).

Вскрытие петрифицированного туберкулезного очага в просвет бронха может сопровождаться одновременным обнаружением в мокроте обызвествленных эластических волокон, кристаллов холестерина, микобактерий туберкулеза и аморфной извести (так называемая тетрада Эрлиха).

Такой симптом болезни, как кашель, известен каждому человеку. Появляется он практически всегда, когда в организме развивается какой-либо воспалительный процесс. Лечить его приходится долго и нудно, а вот его последствия в виде сухого нечастого кашля могут наблюдаться еще на протяжении 6 недель после выздоровления. Нередко кашель сопровождается таким неприятным и надоедливым "соседом", как мокрота. При появлении ее необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору, так как она может являться симптомом довольно серьезного и опасного заболевания.

Кашель и мокрота

Итак, что же такое кашель и мокрота? Почему они возникают и есть ли какая-нибудь взаимосвязь между указанными процессами?

Сам по себе кашель - это просто рефлекторный акт, при котором из дыхательных путей выводятся инородные частицы и мокрота.

Мокрота - это секрет, который вырабатывается бронхами и трахеями.

Выделение слизи - процесс абсолютно нормальный. Он происходит в дыхательных путях и предназначен для защиты бронхов и легких от попадания в них инородных частиц, пыли и всего того, что может стать причиной воспалительного процесса.

Помимо этого, слизь - это настоящая «копилка» клеток иммунной системы, которые способны бороться с болезнетворными бактериями.

Поэтому ежедневное выделение слизи считается абсолютно нормальным процессом и не требует лечения. Появление же кашля в сопровождении с мокротой стоит расценивать как первый «звоночек» воспалительного процесса в организме.

И кашель, и мокрота возникают из-за появления определенных раздражителей дыхательных путей. В зависимости от патологии и течения заболевания кашель и мокрота могут видоизменяться. Так, кашель из сухого, непродуктивного может превратиться в мокрый. Мокрота же может изменить свой цвет и консистенцию. При этом важно знать, что именно вид мокроты имеет важное значение при установлении очага болезни и назначении лечения, с учетом цвета выделений из дыхательных органов.

Виды мокроты

Выделяемая при кашле мокрота имеет различную консистенцию: она может быть густой, вязкой или жидкой. К примеру, появляется при таком заболевании, как пневмония. А вот воспалительные процессы в дыхательных путях превращают мокроту из вязкой в жидкую. При этом вязкость ее напрямую зависит от общего количества слизи в ней.

В зависимости от вида заболевания, мокрота может менять свой окрас и состав. Так, она может быть:

Зеленая или желто-зеленая (появляется при пневмонии, бронхите, гриппе - сопровождаются сухим кашлем, который достаточно быстро превращается в кашель с мокротой; мокрота может содержать незначительные гнойные примеси);

Прозрачная (к примеру, при астме - сопровождается хрипами и сухим кашлем, могут образовываться густые ;

Кровянистая (при раке и отеке легких - кашель, при котором мокрота имеет в своем составе кровяные прожилки и гной; кашель при этом приобретает хроническую форму);

Ярко-красная (при инфаркте легких - сопровождается болезненным кашлем и мокротой с красными кровяными вкраплениями);

Желтовато-коричневая (при абсцессе легких - сопровождается болезненным кашлем, при котором в выделяемой мокроте прослеживаются сгустки крови и гнойные комочки небольших размеров);

Белая (при грибковых поражениях легких - сопровождается кашлем, при котором мокрота может иметь гнойные вкрапления).

Была прозрачная, а стала белая

Слизь, которая выделяется легкими и бронхами, изначально является прозрачной. Имеющиеся примеси добавляют мокроте определенный оттенок. Если мокрота белая - значит, в ней имеются такие посторонние соединения, как:

Грибковый патоген в дыхательных органах;

Спирали Куршмана.

В первом случае имеется в виду нетипичная пневмония, при которой пенистая мокрота получает свой белый окрас благодаря белым комочкам. Чем больше указанных комков, тем насыщеннее цвет мокроты.

Спирали Куршмана - это белые штопорообразные образования. Подобная мокрота сопровождает аллергический либо инфекционный кашель.

Таким образом, мокрота белая может сопровождать только ограниченный круг заболеваний. При этом поставить точный диагноз сможет только квалифицированный медицинский сотрудник.

Важно знать, что изменение цвета всегда сопровождается дополнительными симптомами. К числу подобных следует отнести:

Боли в области грудной клетки;

Потерю аппетита;

Хрипы в процессе дыхания;

Отдышку;

Усложнение дыхания в общем.

Указанные симптомы никогда не возникают в организме человека просто так. Их появление должно насторожить больного и подтолкнуть к скорейшему обращению к специалисту.

О чем говорит белая мокрота?

Слизь, сформировавшись в легких и бронхах, изначально цвета не имеет. Появление того или иного окраса происходит под воздействием различных примесей. Итак, о чем говорит белая мокрота?

Мокрота белого цвета при кашле является явным признаком того, что в дыхательных путях скопилось слишком много слизи. При этом указанная слизь образуется из-за развития определенного заболевания. Густая мокрота белого цвета при кашле свидетельствует о наличии в организме человека простудного заболевания, аллергической реакции (например, на пыль или пары химических веществ), воспаления легких, астмы или бронхита.

Мокрота белого цвета, имеющая творожную консистенцию, свидетельствует о том, что в дыхательных органах наличествует грибок. Также подобная мокрота может указывать на туберкулез.

Мокрота белого цвета может содержать в себе и небольшие кровянистые волокна. Чаще всего это свидетельствует о легочном осложнении, которое появляется из-за повреждения сосудов гортани во время кашля.

Таким образом, мокрота белого цвета при кашле (особенно в больших количествах), является явным признаком развития одного из следующих заболеваний:

Отек легких;

Хронический бронхит;

Вирусные инфекции дыхательных путей (туберкулез).

Мокрота есть, а кашля нет

Бывает и такое, что постоянно мучающий кашель как таковой отсутствует, а человека на протяжении длительного времени продолжает мучить мокрота белого цвета при кашле. Причины этого - усиленная выработка транхеобронхиального секрета либо нарушение его выведения. Указанные причины могут возникнуть из-за следующих патологий:

Острый и хронический гайморит (густая мокрота белого цвета скапливается в горле и стекает по носоглотке, кашель при этом отсутствует);

Фарингит и всевозможные формы протекания этого заболевания (при этих недугах - мокрота белая либо прозрачная, больного мучает постоянное першение в горле; иногда может возникать редкий сухой кашель);

Хронический тонзиллит (указанное заболевание возникает из-за присутствия в организме грибковой инфекции: болезнь сопровождается скоплением белой слизи в горле, а также появлением налета на миндалинах; течение болезни сопровождается резким неприятным запахом изо рта и постоянным ощущением присутствия в горле инородного предмета);

Синдром Шегрена (указанная патология возникает в результате разрушения слюнных и слезных клеток; ротовая полость пересыхает, что вызывает у больного ложное ощущение присутствия в горле сгустков мокроты);

Проблемы с сердечной системой (указанные болезни практически всегда сопровождаются застоем в легких и формированием ;

Аллергия (непосредственный контакт с аллергеном способствует раздражению слизистых оболочек верхних дыхательных путей, что является причиной того, что образуется мокрота белая, а в некоторых случаях прозрачная).

Кашель с пенистой мокротой

Иногда при кашле появляется белая пенистая мокрота. Причины ее появления - это различные недуги, в том числе и инфекционного характера. Чаще всего подобная мокрота сопровождает серьезные нарушения здоровья.

Кашель с пенистой мокротой белого цвета может появиться при старческих изменениях в организме. Связано это с тем, что из-за возраста легкие теряют былую возможность выполнять самоочищение. В связи с этим в дыхательных путях происходит скопление пенистой мокроты.

Подобная мокрота может появиться и по причине ишемической болезни сердца. Указанное заболевание сопровождается затяжным кашлем с обильным выделением пенистой мокроты.

Нередко белая мокрота при кашле появляется из-за плевритов и пневмоторакса, а также по причине передозировки некоторыми лекарственными препаратами, радиационного поражения дыхательных путей.

Однако наиболее распространенной причиной, по которой появляется пенистая белая мокрота при кашле, является абсцесс легкого. Это заболевание является крайне серьезным и сопровождается болезненным кашлем, при котором выходит большое количество указанной мокроты. При этом она имеет весьма неприятный запах. В большинстве случаев перед выходом мокроты, из дыхательных путей выводится гнойная слизь.

Бывает и такое

В некоторых случаях кашель и мокрота могут сопровождать человека на протяжении нескольких месяцев. При этом никаких иных симптомов заболевания, кроме указанных, не проявляется. То есть у человека не поднимается температура, ничего не болит, он хорошо себя чувствует и не испытывает никакого недомогания.

Кашель с белой мокротой без температуры может возникнуть по следующим причинам:

Курение;

Аллергическая реакция на определенные возбудители;

Венерические заболевания;

Попадание в легкие инородных частиц;

Интоксикация организма вредными веществами, их проникновение в дыхательные органы;

Воздействие клещей;

Сердечная недостаточность.

Во всех указанных случаях у больных наблюдается формирование излишнего количества слизи. Порой ее вырабатывается до 1,5 литра. Естественно, что такое количество мокроты невозможно проглотить (и даже опасно). Поэтому белая вязкая мокрота при начинает выходить наружу.

При появлении мокроты в больших объемах необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач после детального осмотра больного может назначить на присутствие каких-либо инфекций, грибкового или бактериального поражения, а также анализ на определение возбудителя конкретного заболевания.

Кроме того, для установления более точной картины заболевания специалистами в области медицины нередко назначаются рентгенография и прочие уточняющие методы диагностики.

Как лечить?

Существует немало способов выведения мокроты. Избавиться от надоедливой мокроты можно и при помощи лекарственных средств и ингаляций. Можно также прибегнуть к народным методам, лечению травами и травяными настоями.

Если человек является приверженцам традиционной медицины, то для него прекрасно подойдет медикаментозный способ лечения. В данном случае врач пропишет применение отхаркивающих средств, а также препаратов, уменьшающих вязкость мокроты. Чаще всего в качестве таких выступают препараты муколитические на основе бромгексина, амброксола, ацетилцистеина (к примеру, "АЦЦ", "Лазолван").

Помимо этого, практически все подобные лекарственные средства имеют в своей основе растительные компоненты: мукалтин, грудной сбор, сироп алтея и прочее.

Имеются в арсенале медиков и препараты, которые способны привести слизь в нормальное состояние ("Амброксол", "Аскорил"). Подобные средства как бы регулируют вязкость мокроты: она становится более жидкой и быстрее выходит.

Для лечения кашля, который сопровождает мокрота белого цвета, довольно часть применяются лекарственные препараты, вызывающие рефлекторное действие. В состав подобных средств входят натуральные компоненты: эфирные масла, солодка, термопсис. К таким препаратам относятся "Геделикс", "Гербион", "Доктор Тайс". Указанные средства оказывают раздражающее действие на рецепторы желудка, в результате чего слизистая бронхов усиливает свою работу.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя и прием антибиотиков: "Супракс", "Амоксиклав", "Доксициклин", "Флемоксин", Ампиокс". Выбор конкретного препарата напрямую зависит от причины образования мокроты, установить которые может только квалифицированный специалист.

Прием не тех препаратов не только не поможет излечиться, но и усугубит положение, заставив болезнетворные бактерии сформировать иммунитет к применяемым веществам лекарства.

Лечимся сами

Появление мокроты и кашля требуют незамедлительного обращения к врачу. Ведь только опытный специалист сможет провести всестороннее исследование и поставить точный диагноз. При этом стоит помнить, что не всегда самолечение приводит к желаемым положительным последствиям.

Однако мокрота белого цвета без кашля может быть «уничтожена» и при помощи народной медицины.

Избавиться от мокроты (выделение которой не сопровождается кашлем) можно при помощи ингаляции. Она может проводиться на основе таких лекарственных растений, как эфирные масла или отваренный картофель. Ингаляцию следует проводить утром и вечером. При этом продолжительность каждой процедуры не должна превышать 15 минут.

Можно прибегнуть и к употреблению теплых травяных напитков. Хорошими средствами считаются отвары на основе ромашки, липы, мать-и-мачехи и шалфея. Указанные травяные настои разбавляются теплой кипяченой водой и применяются в небольших количествах 3 раза в день.

Если через 3-5 дней ингаляций или употребления травяных настоев никаких улучшений не наблюдается, больному следует обратиться к врачу.

Сторонники нетрадиционной медицины уверены в эффективности и таких средств, как:

Кисель из калины и меда;

Кашица, сделанная из яичных желтков, муки, меда и сливочного масла;

Свекольно-морковный сок, в которое еще добавляются сок редьки и свежее коровье молоко;

Настой шалфея;

Лимонный сок с глицерином и медом.

Есть и такие, которые пытаются избавиться от мокроты при помощи барсучьего жира, инжира с молоком, липового чая, клюквенного сока.

Не стоит прибегать к методам нетрадиционной медицины, если кашель и мокрота сопровождаются повышенной температурой и общим недомоганием организма. Кроме того, стоит помнить о возможных аллергических реакциях на определенные компоненты вышеуказанных средств.

Физические упражнения в помощь

Существует определенный комплекс физических упражнений, благодаря которым слизь выходит из дыхательных органов человека намного быстрее. Указанные упражнения получили название «поструальный дренаж».

Итак, для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо убрать подушку и положить больного на спину. Находясь в подобном положении, он должен не спеша поворачиваться на 45 градусов, совершая при этом мощные выдохи и вздохи.

В результате этого упражнения, скопившаяся слизь начинает выделяться намного быстрее. После завершения упражнения мокроту следует выплюнуть. Само упражнение, по необходимости, повторяется 3-5 раз.

Еще одним вариантом избавления от мокроты являются наклоны в разные стороны. Указанное упражнение выполняется в положении на боку (на краю кровати). На протяжении дня можно повторять это упражнение 5-6 раз (каждый подход по 5 наклонов на каждую сторону).

Также можно поставить больного на колени в кровати. Он должен сгибать туловище вперед (достаточно 6 раз), после чего находиться в состоянии покоя в течение минуты. По желанию данное упражнение можно повторять на протяжении всего дня (но не более 5 раз).

Выполняя подобную «лечебную» гимнастику, стоит помнить, что она лишь помогает облегчить состояние больного и на непродолжительный период убрать мокроту из дыхательных органов. Вылечиться одной лишь гимнастикой невозможно. Поэтому ее стоит проводить в комплексе с применением медицинских препаратов (которые будут выписаны лечащим врачом).

Стоит помнить, что физические упражнения лучше выполнять после консультации квалифицированного специалиста. Выполнение упражнений противопоказано для лиц, страдающих повышенным давлением и ишемической болезнью сердца.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому появления мокроты также можно избежать, если не лениться и систематически принимать профилактические меры.

Так, в любое время года необходимо включать в свой ежедневный рацион как можно больше продуктов, содержащих железо, магний и витамин С.

В период сезонных вирусных обострений следует избегать посещения общественных мест (или использовать медицинскую маску), а также пропить курс поливитаминов. Также стоит опасаться сквозняков, переохлаждения, стрессовых ситуаций и физических перегрузок.

Стоит не находиться длительное время в слабо проветриваемых, прокуренных, задымленных и запыленных помещениях.

Важно отказаться от курения, ведь табачный дым довольно сильно раздражает дыхательные пути. При этом пассивное курение является не менее опасным, чем активное.

Ну и, конечно, следует закалять свой организм (прекрасным помощником в этом будет являться утренний контрастный душ). Очень полезна и утренняя гимнастика.

К закаливанию, как к профилактической мере, следует прибегать в теплое время года. Зимой же закаливание стоит осуществлять под чутким контролем специалиста, ведь чрезмерное охлаждение организма может не только не помочь в борьбе с болезнью, но и навредить.

Подводя итог

Нередко кашель сопровождает густая белая мокрота. Причины ее появления могут быть всевозможными: от курения и интоксикации организма до абсцесса легкого. При этом выделение мокроты может сопровождаться высокой температурой и прочими болезненными симптомами. Кроме того, густая белая мокрота при кашле может выделяться, на первый взгляд, абсолютно без симптомов.

В любом случае появление мокроты требует незамедлительного обращения к специалистам. Опытный врач может поставить диагноз даже по цвету мокроты. А дополнительные диагностические методы помогут установить возбудителя заболевания и очаг болезни и принять своевременные меры к выздоровлению человека.

Стоит помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Поэтому если появляется белая мокрота при кашле у взрослых или детей - стоит немедленно сдать анализ на мокроту и обратиться за помощью к специалисту.