Препараты в период пременопаузы. Обзор препаратов при пременопаузе: что нужно пить при начинающемся климаксе? Когда наступают изменения

Содержание

Каждая представительница прекрасного пола с достижением определенного возраста вступает в период климакса, предшествует которому пременопауза. Гормональная перестройка вызывает у женщины внутренние и внешние изменения, что сказывается и на психологическом состоянии. Легче перенести и свести к минимуму неприятные симптомы, сопровождающие этот непростой этап жизни можно, если заранее к нему подготовиться.

Что такое пременопауза

Пременопауза, как можно понять из названия, является предшественником менопаузы. Это свойственное, не патологическое состояние, возникающее преимущественно у женщин старше 40 лет (средним возрастом принято считать 45 лет). Оно характеризуется изменением гормонального фона, которое влечет последствия, приводящие к прекращению менструального цикла и детородной функции.

Пременопауза является первым этапом климактерического периода, когда в организме женщины происходит уменьшение выработки половых гормонов – эстрогена, прогестерона. Их недостаток постепенно приводит к угнетению функций органов репродуктивной системы, влияет на молочные железы, кишечник, печень, почки, сердце и др. Начинается пременопауза примерно за пару лет до наступления менопаузы.

Основным изменениям при преклимаксе подвергаются детородные органы: истощаются маточные трубы, в яичниках перестает происходить овуляция и высвобождение яйцеклетки из фолликулярных оболочек, что делает практически невозможным зачатие, но не исключает его абсолютно. Процессы, происходящие в этот период, проявляются видимыми симптомами и требуют консультации врача.

Причины ранней пременопаузы

Пременопауза наступает у большинства представительниц слабого пола, перешагнувших сорокалетний рубеж. Ввиду определенных факторов возможна ранняя пременопауза – в возрасте 33-37 лет, а иногда и до 30. Этому благоприятствуют пассивный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание. Ранняя пременопауза наблюдается преимущественно у женщин с синдромом истощения яичников и проблемами с щитовидкой. Другими факторами являются:

• нарушения свертываемости крови;
• воздействие на организм радиационного облучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
• перенесенные операции, включая удаление, на органы репродуктивной системы – яичники, матку;
• несвоевременное лечение гинекологических заболеваний, возникшие осложнения;
• сахарный диабет;
• патологические нарушения работы щитовидной железы, операционные вмешательства, проведенные на нее;
• неправильное применение средств контрацепции;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление табачных изделий, наркотиков;
• физическое, психологическое истощение;
• наследственный фактор – как отягощающий.

Симптомы пременопаузы

Происходящие при пременопаузе физиологические изменения в женском организме проявляются и внешне, доставляя дискомфорт представительнице прекрасного пола. Степень их тяжести и течение индивидуальны для каждого конкретного случая, но всегда требуют консультации врача-гинеколога. У женщины могут проявляться следующие симптомы:

• Изменение менструального цикла:
  1. Нерегулярные месячные: увеличение количества дней между менструациями, реже – его сокращение.
  2. Менструации становятся менее либо более обильными, часто с выделением сгустков, что сопровождается неприятными ощущениями.
• Проблемы сексуального характера:
  1. Уменьшение полового влечения, либидо.
  2. Неприятные ощущения в интимной зоне при половом акте из-за уменьшения количества выделяемой влагалищем смазки.
• Физиологические, внешние проявления:
  1. Ощущение жара, так называемые «приливы», особенно проявляющиеся в вечернее время суток.
  2. Чрезмерная потливость, возникающая, в том числе, по причине приливов.
  3. Грудь становится более чувствительной. Возможны ноющие боли, ощущение напряженности в этой области.
  4. Нарушение работы органов мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, недержание, например, при чихании.
  5. За счет снижения содержания кальция ухудшается состояние волос, выпадение, ломкость ногтей, сухость кожи.
  6. Повышается масса тела.
  7. Увеличивается уровень холестерина в крови.
• Проблемы со стороны ЦНС и психологические:
  1. Нарушение сна, бессонница.
  2. Раздражительность, нервозность, чрезмерное беспокойство.
  3. Частые головные боли.
  4. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, не покидающее чувство усталости.
  5. Ухудшение памяти.
  6. Нарушение концентрации внимания.

Месячные в пременопаузе

Первым признаком пременопаузы является непривычный характер менструального цикла, выделений. Отличительная особенность этого периода – нерегулярность и преобладание ановуляторных циклов. При обычном овуляционном цикле происходит созревание яйцеклетки в фолликуле с последующим выходом в маточные трубы, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для роста эндометрия – маточный период цикла.

При ановуляторном цикле выработка прогестерона недостаточна: после завершения яичникового периода требуется большее время для образования и отторжения эндометрия, разрыва фолликулы, выхода яйцеклетки. Следствием этого становится задержка маточной части цикла, что вызывает его смещение в большую сторону и длительные месячные в пременопаузе.

Происходит изменение не только периодичности, но и обильности менструаций. Почти все женщины сталкиваются с появлением меноррагии – повышенной кровопотерей – более 85 мл при норме 35 мл. Обильные месячные часто сопровождаются выделением сгустков крови и проходят более болезненно. Редко у дам наблюдается уменьшение обильности кровопотерь и дней между менструациями.

Маточные кровотечения

Тревожнейшим симптомом в этот период является возникновение маточных кровотечений с совокупной потерей более 150 мл крови за период менструации. Этому способствуют ослабление вброса гормонов эстрогена, прогестерона в кровь и нарушение функционирования щитовидной железы. Диагностика, лечение проводится параллельно всеми врачами:

• акушером-гинекологом;
• эндокринологом;
• невропатологом.

Диагностика

Нельзя с точностью до года определить, когда наступит пременопауза. Чтобы это не стало неприятной неожиданностью, необходимо прежде всего регулярно, минимум раз в полгода, посещать врача-гинеколога. Избежать развития патологий, включая развитие онкологии, помогут медицинские методы диагностики пременопаузы:

• анамнез течения менструальных циклов;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• пальпационный метод исследования молочных желез, при пальпированные органы изучают и на онкологию, чтобы выявить ее на ранней стадии;
• кольпоскопия шейки матки, влагалища;
• анализ крови на гормоны.

Лечение в предменопаузный период

Пременопауза не является болезнью, поэтому лечить ее нет необходимости, но мало кто из представительниц прекрасного пола при наступлении предклимакса может обойтись без лекарственных средств. С целью снять симптомы, характерные для этого периода, применяют препараты, улучшающие психоэмоциональное состояние, обезболивающие и т.д. Нельзя забывать, что перед применением какого-либо медикамента, следует проконсультироваться с врачом.

Квалифицированный специалист может назначить подходящую для конкретного случая терапию:

1. Гормональную. Устранить дисбаланс гормонов в организме, как следствие, улучшить общее самочувствие, помогут гормоносодержащие препараты при пременопаузе. Заместительная терапия эстрогенами назначается почти каждой женщине перед наступлением климакса.
2. Кровоостанавливающую. Если существует опасность открытия кровотечения, то чтобы избежать чрезмерной кровопотери и развития патологий, специалист может назначить препараты данного спектра, например, «Дицинон», «Транексам» и др.
3. Успокаивающую. Для снятия стресса, раздражительности, переживаний могут применяться седативные препараты, снотворное.
4. Психотерапию. Иногда может потребоваться назначение антидепрессантов, помощь психолога для восстановления психологического и эмоционального фона.
5. Витаминотерапию. Витаминные препараты улучшат состояние кожи, волос, ногтей, поддержат силы организма при гормональной перестройке. Часто назначается комплекс поливитаминов, но особо необходимыми в этот момент являются витамины А, В, D, Е, фолиевая кислота.
6. Диета. Рекомендуется употребление продуктов, богатых вышеперечисленными витаминами, исключение жареного, острого, соленого.
7. Возможно применение гомеопатических препаратов либо лечебных средств растительного происхождения для снятия симптомов пременопаузы.

Нелекарственная терапия

• частые прогулки,
• умеренные физические нагрузки, поддерживающие нормальное течение метаболических процессов;
• поддержание водно-солевого баланса в организме: оптимальное количество потребляемой за сутки воды составляет 2 л, но стоит быть осторожнее во избежание отеков;
• соблюдение режима дня, 8-часовой сон помогут восстановить силы;
• отказ от спиртосодержащих напитков, сигарет;
• включение в рацион свежих овощей и фруктов как дополнение к витаминам;
• травяные чаи являются хорошим антидепрессантом, успокаивают, укрепляют иммунитет;
• поддержание оптимальной массы тела.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Пременопауза – это первый этап климакса, срок наступления которого индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Длительность пременопаузы колеблется от шести месяцев до нескольких лет.

Репродуктивная система у здоровой женщины работает достаточно слаженно, но наступает время когда ее функции начинают угасать. Причем происходит этот процесс не одномоментно. Как уже было написано перестройка в женском организме может длиться несколько лет. Длительность периода в первую очередь зависит от особенностей организма и наследственности.

В период пременопаузы менструация сначала приходит нерегулярно, а со временем окончательно пропадает. Если менструальных выделений не было на протяжении года, то наступает следующий период климакса – менопауза.

Выработка гормонов прогестерона и эстрогена тоже постепенно уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), наоборот, растет. Причем если раньше количество ФГС зависело от фазы менструального цикла, то к завершению периода пременопаузы его уровень становится стабильно высоким.

Кроме эстрогена и прогестерона, в организме женщины присутствуют и мужские половые гормоны (андрогены). Их количество на этапе пременопаузы тоже снижается, но гораздо медленнее. Поэтому в какой-то момент их может стать больше, чем женских. Такая ситуация приводит к синдрому гиперандрогении или гирсутизму.

Причины раннего наступления менопаузы

Пременопауза – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой женщины. Но существует ряд факторов, способствующих тому, что этот период начинается раньше положенного срока. К таким причинам относят:

• наследственные факторы;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания щитовидной железы;
• операции на органах малого таза;
• злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими веществами;
• облучение организма;
• диабет;
• длительный прием противозачаточных гормональных препаратов.

Все перечисленные факторы могут поспособствовать досрочному наступлению пременопаузы. Но в первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Клинические проявления

Симптомы пременопаузы так же, как и их интенсивность также индивидуальны. В некоторых случаях женщина даже не замечает наступления этого периода. Существует ряд общих клинических проявлений, с которыми чаще всего сталкиваются представительницы слабого пола. К ним относят:

• сбои менструального цикла;
• чувствительность молочных желез;
• внезапное ощущение жара – приливы;
• диспареуния (дискомфорт и боль во время полового акта);
• общая слабость;
• частая смена настроения;
• снижение либидо;
• сонливость или нарушение сна;
• частое мочеиспускание;
• увеличение массы тела;
• ломкость ногтей, волос, сухость кожи;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• перепады артериального давления, провоцирующие головную боль;
• тахикардия (учащенное сердцебиение).

Перечисленные клинические проявления пременопаузы вполне естественны для женского организма. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:

• слишком обильное выделение менструальной крови
• мажущие выделения в промежутке между циклами
• появление крови после полового акта
• уменьшение промежутка времени между менструациями
• длительный период менструального кровотечения.

Такие отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии в органах малого таза. Например, спровоцировать их могут фиброма, миома, киста, полипы или опухоль. Также в период пременопаузы увеличивается риск развития эндокринных патологий и заболеваний молочных желез.

Методы диагностики

Специфических методов диагностики пременопаузы не существует. Но для того чтобы исключить у женщины другие патологические процессы гинекологи придерживаются определенного плана обследования.

В первую очередь врач выясняет все о менструальном цикле пациентки, его длительность, характер выделений, наличие болевого синдрома. Далее, гинеколог проводит визуальный осмотр и берет мазки из влагалища для исследования. Органы малого таза обследуют при помощи аппарата УЗИ.

Дополнительно женщину направляют к таким специалистам, как маммолог и эндокринолог. Шейку матки и стенки влагалища обследуют методом колькоскопии. Для этой процедуры применяют специальный прибор колькоскоп, который увеличивает обзор внутренних органов от 10 до 40 раз. Также обязательной диагностической процедурой является изучение гормонального фона. При этом учитывая тот факт, что в период пременопаузы фон очень нестабилен, исследования проводят ни один раз, сравнивая результаты с предыдущими анализами.

Как облегчить наступление пременопаузы?

Как таковое лечение в период пременопаузы направлено на снижение симптомов ее наступления. Причем клинические проявления могут быть как ярко выраженными, так и быть практически незаметными. Именно поэтому любая терапия подбирается гинекологом для каждой женщины индивидуально. Помните, не стоит подбирать себе какие-либо препараты, основываясь на опыте знакомых или подруг.

Гормональная терапия

Тяжелое течение пременопаузы облегают приемом гормональных препаратов. Одной из важнейших задач врача является стабилизация менструального цикла до полного угасания функций яичников. Ведь именно длительное отсутствие менструации провоцирует яркие клинические проявления этого периода. Стабилизируют состояние женщины следующими гормонами:

1. Прогестагены. Такая группа препаратов не только стабилизирует цикл, но и способствует наступлению его второй фазы, при котором происходит отторжение базального слоя эндометрия. После окончания менструального кровотечения симптомы пременопаузы, как правило, угасают или вовсе исчезают. Курс терапии составляет 2–3 месяца. К наиболее популярным препаратам этой группы относят Прегнил, Норколут и Туринал.
2. Комбинированные средства. Они содержат в составе не только гестагены, но и эстрогены. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и надежно защищают от нежелательной беременности. Наиболее эффективными среди них считаются Жанин и Марвелон. Если терапия в первую очередь направлена на стабилизацию гормонального фона и облегчение тяжелых проявлений пременопаузы, то гинеколог прописывает такие препараты, как Клинорм, Дивина или Климен.

Для облегчения неприятных ощущений в интимных местах применяют местные гормональные лекарства (свечи, крем, гель). Например, Овестин, Эстриол или Эстрокад. Такие средства успешно борются с такими клиническими проявлениями при этом не оказываю влияние на соседние органы и ткани.

Гомеопатические средства и витамины

Гомеопатические препараты и лекарства растительного происхождения применяют чаще всего когда женщине по определенным причинам противопоказаны гормональные таблетки, или по определенным соображениям, она отказывается их принимать. Сгладить симптомы пременопаузы помогут такие средства, как Ременс, Эстровел, Климадинон. В состав таких лекарств входит соя, цимифуга или клевер.

Лекарства растительного происхождения переносятся организмом гораздо легче. Но эффект от них чаще всего наступает не сразу и справиться с тяжелой формой осложнений такие препараты не в силах.

Серьезные изменения, происходящие в период пременопаузы, провоцируют различные сбои в женском организме, в том числе выработку необходимых веществ. Поэтому прием витаминных комплексов является обязательным условием при облегчении клинических проявлений на начальном этапе климакса.

Витамины способны продлить работу яичников, а также сгладить симптомы при постепенном угасании их функций. Кроме этого, их прием способствует повышению иммунитета и восстановлению защитных функций организма. Гинекологи советуют принимать такие витаминные комплексы, как Алфавит 50+, Климафит, Формула женщины и другие подобные препараты.

С приходом пременопаузы жизнь женщины не заканчивается, такие изменения абсолютно естественны и их невозможно остановить. Именно поэтому так важно своевременно помочь женскому организму справиться с этим новым этапом не омрачая его приход неприятными симптомами.

Имеет несколько этапов, которые отличаются между собой происходящими событиями и специфическими проявлениями. Начальная фаза этого периода называется пременопаузой. В норме она наступает у женщин после 45 лет.

Если проявляются у дамы раньше, то врачи диагностируют ранний климакс. Некоторые проявления этого этапа аналогичны симптомам некоторых заболеваний. Поэтому, каждой женщине необходимо знать, что такое пременопауза, как ее диагностируют и проводят лечение интенсивно проявляющихся симптомов.

Закономерный физиологический этап в жизни зрелой женщины, на протяжении которого происходит естественное угасание репродуктивной функции, называется климактерическим периодом.

Какие сюрпризы ждут по пути.

Он состоит из таких этапов:

1. Пременопауза – этап стартует с первыми проявлениями специфических симптомов и финиширует последней самостоятельной менструацией. Главное событие этого этапа – дисфункция яичников. Сорока пяти летний возраст дамы отвечает принятой норме начала пременопаузы.
2. Менопауза – это последние в жизни женщины месячные. Гинеколог констатирует, что у женщины наступила менопауза, когда после менструации целый год не шли месячные. Нормой считается наступление климакса в 50 летнем возрасте.
3. Постменопауза – на этом этапе у дамы не идут месячные. Яичники уже завершили свою работу и начинают атрофироваться. Они уменьшаются в размере.

Таким образом, репродуктивная функция у женщин не прекращается в одночасье, а занимает продолжительное количество времени. Климактерический период у всех представительниц прекрасного пола имеет индивидуальные особенности.

С уверенностью можно только ответить на вопрос: сколько длится менопауза. У всех дам ровно 12 месяцев. Однозначно ответить, сколько длится пременопауза и постменопауза не получится. У всех женщин по-разному. Так, пременопауза длится у дам от 2 до 10 лет. Постменопауза будет продолжаться до конца жизни женщины.

Что происходит во время пременопаузы

Многие дамы хотят получить короткий ответ на распространенный вопрос: что такое пременопауза? Это начало возрастной перестройки женского организма, когда репродуктивная функция прекращается, а обменные процессы и деятельность органов происходит на фоне низкого уровня половых гормонов.

На этапе менопаузы происходит прекращение работы яичников, которые синтезируют основную часть половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Небольшую часть этих гормонов синтезирует кора надпочечников и жировые ткани. Половые гормоны не только влияют на органы репродуктивной системы, но принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в женском организме.

Поэтому, понижается постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому состоянию и перестроил свою работу. Гормональная функция яичников контролируется гипоталамусом и происходит под влиянием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Во время пременопаузы у женщин яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз реагирует на пониженный уровень главного женского гормона эстрогена в крови тем, что продуцирует большие количество ФСГ. В организме происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует климактерические симптомы.

Какие симптомы указывают на пременопаузу

Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.

Поэтому, всем женщинам важно знать, какие возможны проявления на этом этапе климактерического периода.

Первые проявления пременопаузы

Женщины сталкиваются с такими симптомами:

1. .
   Они касаются всех параметров цикла. Он может стать длиннее или короче. Чаще происходят задержки. Сначала на несколько дней, потом недель и месяцев. Меняется количество выделений. Они могут стать обильными, но чаще становятся скудными. Овуляция происходит не каждого цикла, но ещё бывает. Поэтому, в пременопаузе дамам следует предохраняться, чтобы не наступила незапланированная беременность.
2. , сопровождаемые повышенным потоотделением.
   Во время прилива лицо, шея и грудь дамы краснеют из-за резкого прилива крови. Длительность приступа варьирует от полминуты до 3 минут. После этого женщина ощущает озноб и слабость. Во время приступа даму покрывает обильный холодный пот. Приливы могут быть, как днем, так ночью. У кого-то на протяжении суток 3-4 неярких приступа, у кого-то их может быть до 50 штук.
3. Нарушения сна.
   У дамы нарушается сон на фоне сниженного уровня эстрогенов. Еще одной причиной прерывания ночного отдыха являются приступы приливов. Вспотевшей даме приходится вставать для того, чтобы принять душ, переодеться и сменить постельное бельё. Частые ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует.

Мнение эксперта

Алиса Владимировна

Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.

Визитной карточкой первого этапа климактерического периода являются приливы. Это специфический симптом, с которым женщина раньше не встречалась и он её настораживает. Задержки менструации и нарушения сна дама, как правило, списывает на усталость или последствия пережитого стресса.

Другие симптомы первого этапа климактерического периода

Менопауза – естественное состояние организма.

Нарушения гормонального фона провоцируют такие проявления:

1. Нестабильное психоэмоциональное состояние. У дамы начинает резко меняться настроение, причем, от эйфории до подавленного состояния. Может развиваться депрессия. Женщина становится нервной, раздражительной, иногда появляется плаксивость, а иногда неоправданная агрессия.
2. Ухудшается память. Даме труднее концентрировать внимание, и осваивать новую информацию.
3. Появляется быстрая утомляемость и постоянная усталость. Из-за чего понижается работоспособность.
4. Снижается либидо – половое влечение.
5. Могут быть частые головные боли, которые иногда имеют характер мигрени.
6. Скачет артериальное давление.
7. Общая слабость и головокружения.
8. Кожа становится сухой и на ней появляются морщины.
9. Волосы и ногти тускнеют. Волосы обильно выпадают, и на них появляется седина. Ногтевые пластины слоятся и легко ломаются.
10. Вырабатывается недостаточное количество смазки, и поэтому, во время полового акта женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.

Как видите, симптомы идентичны проявлениям многих опасных болезней: заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, и развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных.

На фоне гормональной перестройки иммунитет ослаблен и могут развиваться многие заболевания. Поэтому, когда появились перечисленные симптомы, то следует посетить гинеколога.

Что включает диагностика

На сегодняшний день нет единой методики проведения диагностики пременопаузы. При обнаружении у себя одного или нескольких описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы установить указывают ли они на начало климактерического периода или являются проявлениями беременности, либо старта болезни.

Что происходит с организмом.

Диагностика будет включать:

1. Врач соберет информацию о протекании менструальных циклов и беспокоящих симптомах.
2. Проведёт гинекологический осмотр..
3. Выполнит процедуру кольпоскопии, которая позволяет исследовать состояние шейки матки.
4. Пальпирует молочные железы для выявления возможных уплотнений.
5. Направит на УЗИ органов малого таза с целью обнаружения появившихся патологий.
6. Даст направление на анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Для того чтобы исследовать меняющийся во время пременопаузы гормональный фон необходимо сдать анализы крови несколько раз. Основываясь на результаты анализов крови, проведенных исследований и осмотра врач сможет установить пременопаузу и назначить лечение симптомов. Если женщина ничего не предпринимает, то симптом самостоятельно не проходит, а становится ещё ярче и может привести к развитию осложнений.

Климакс – это не болезнь, а жизненный этап, поэтому, его не лечат. Проводят терапию климактерических симптомов для уменьшения интенсивности их проявлений или полного исчезновения.

Как проводят лечение проявлений пременопаузы

Во время пременопаузы лечение симптомов проводят несколькими способами:

1. Назначают приём витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, находящихся в этом периоде.
   Они содержат не только витамины и микроэлементы, а также растения, содержащие в своем составе – вещества идентичные половым гормонам. К таким растениям относятся: цимицифуга, шалфей, красный клевер, соя и другие. Комплексы помогают продлить гормональную функцию яичников за счет улучшения кровоснабжения в области малого таза. Кроме того они способны подстегнуть многие химические процессы, важные для женского здоровья, которые замедляются на фоне пониженного количества эстрогенов. Пользуются популярностью следующие препараты: Менопейс, Ледис формула менопауза, Допельгерц Менопауза.
2. Прописывают фитопрепараты и гомеопатические средства, когда климактерические проявления не сильно беспокоят даму.
   Фитопрепараты состоят из фитоэстрогенов, а гомеопатические лекарства кроме фитоэстрогенов включат в свой состав змеиный и пчелиный яд. Хорошо себя зарекомендовали: Эстровел, Климакт-Хель, Ременс, Климадинон и Климактоплан.
3. назначается при тяжелом протекании пременопаузы.
   Эффективные комбинированные препараты: Цикло-Прогинова, Дивина, Климен и Климонорм.

Все лекарства и их дозы должен назначать только врач. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или отменять приём средства, чтобы не усугубить ситуацию.

Итог

Пременопауза является естественным периодом в жизни дамы во время, которого начинается дисфункция яичников перед завершением их работы.

У всех представительниц женского пола она занимает разное количество времени, но имеет одинаковые симптомы и лечение проводится тремя способами, которые выбирают в зависимости от интенсивности проявлений. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы про пременопаузу?

Организм женщины – это практически совершенная система. Здесь все идет по графику. Но даже такая продуманная до мельчайших деталей система со временем претерпевает некоторые изменения. И это нормальный процесс. Перешагнув четвертое десятилетие жизни, большинство женщин начинают отмечать сбои в своем здоровье. Такие изменения характерны для пременопаузы, которая характеризуется спадом активности процессов в женском организме, направленных на репродуктивную функцию.

Пременопауза или менопаузальный переход – временной промежуток, который предшествует началу климакса (возрастной утрате детородной функции), сопровождаясь гормональными изменениями и постепенным нарастанием колебаний продолжительности менструальных циклов. В этот период начинаются постепенные возрастные изменения в женской половой системе, вызванные истощением яичников, которые приводят к угасанию ее функций.

У большинства женщин симптомы пременопаузы дают о себе знать в 40-50 лет, но известны клинические случаи, когда переходный период наступает в возрасте 30-ти и даже меньше лет. За несколько лет до наступления климакса количество эстрогена, который вырабатывают яичники, медленно уменьшается, а примерно за 24 месяца до непосредственно самой менопаузы, его уровень очень резко падает, что в обязательном порядке сказывается на менструальном цикле и вызывает первые признаки климакса.

Сам климакс (климатический период) у женщин еще называют менопаузой – отсюда и пошло название “пременопаузы”. Существует еще постменопауза – период, когда менструации полностью прекратились и женщина уже не может иметь детей.

Есть еще понятие перименопауза (от греч. «perimenopause» – вокруг менопаузы) – это период, который охватывает несколько лет до менопаузы (пременопаузу) и 1-2 года после нее (постменопаузу), т.е. время когда выражены симптомы, вызванные гормональными изменениями на фоне менопаузы.

Сколько по времени длится пременопауза?

Однозначно ответить на вопрос не удастся, потому что все зависит от индивидуальных особенностей женского организма, немалую роль играет и наследственный фактор. Но усредненная цифра, полученная путем изучения большого количества карточек пациенток гинекологических кабинетов – это 4 года. Опять же, это только средний период времени от начала пременопаузы до ее окончания и, соответственно, начала менопаузы. Известны случаи, когда переходный период длился 6 месяцев или даже 10 лет.

По данным американской организации с оригинальным названием «Североамериканское общество менопаузы», перименопауза (т.е. менопауза + постменопауза) может длиться от четырех до восьми лет. Но канадская организация «Центр исследования менструального цикла и овуляция» говорит о 6-10 годах длительности данного периода до менопаузы и еще 12 месяцев после последней менструации.

Симптоматика пременопаузы

Признаки скорого наступления климакса достаточно разнообразны. Среди основных как специалисты, так и сами женщины отмечают:

• Повышенную чувствительность груди. Пальпация может быть болезненной
• Более острую фазу предменструального синдрома (ПМС)
• Снижение полового влечения
• Повышенную утомляемость
• Нарушения менструального цикла
• Незначительное недержание мочи во время кашля или чихания
• Частое мочеиспускание
• Резкие перепады психоэмоционального состояния
• Наступление приливов – внезапных ощущений сильного жара, которые продолжаются от 30 секунд до 10 минут и могут сопровождаться дрожанием, потливостью и покраснением кожи
• Нарушения сна
• Дискомфортные ощущения во время половых актов ввиду недостаточного количества влагалищного секрета

Когда обязательно пора к врачу?

Необходимо отдельно остановиться на изменениях в менструальном цикле, потому что они являются самым главным признаком начала пременопаузы. Часто случается так, что женщины списывают нерегулярность цикла на предшествующий климакс, но нередко причины аномальных изменений в характере и цикличности менструальных кровотечений свидетельствуют о других проблемах.

Если женщина отмечает следующие симптомы, то консультация гинеколога должна быть обязательной:

• Чрезмерно обильные выделения, которые состоят из кровяных сгустков
• Кровотечение поменяло свою продолжительность в большую сторону на 3 или больше дней
• Кровянистые выделения в середине цикла
• Кровянистые выделения после половых актов
• Период между месячными стал короче

Среди самых широко распространенных причин патологических изменений в менструальном цикле, которые не относятся к наступлению пременопаузы, выделяют:

• Применение гормональных оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки)
• Гормональные дисбалансы в организме
• Развитие воспалительных процессов
• Наступление беременности
• Заболевания крови
• Онкологические заболевания

Диагностика пременопаузы

В подавляющем большинстве случаев наступление переходного периода специалист диагностирует на основе симптомов, которые были озвучены женщиной. Однако рекомендуется при появлении первых признаков пременопаузы сдать анализ венозной крови на определение уровня гормонов в организме. Но важно иметь ввиду, что в этот период гормональный фон женщины может быть крайне нестабильным, поэтому для получения достоверных результатов анализов необходимо повторять забор крови несколько раз в течении двух месяцев и сравнивать полученные результаты.

Пременопауза и беременность – совместимы ли?

Хотя детородная функция в данный период значительно снижается, все же возможность наступления зачатия пока еще сохранена. Поэтому если беременность нежелательна, то следует продолжать пользоваться привычными методами контрацепции или же подобрать новый. Нередко гинекологи назначают своим пациенткам в этот период гормональные противозачаточные. Помимо высокой эффективности, такие препараты оказывают благотворительное воздействие на общее состояние здоровья как общего в целом, так и женского в частности. Это достигается благодаря компенсации недостающих гормонов в организме женщины.

Как облегчить проявление признаков пременопаузы?

Нужно понимать, что все изменения в организме в этот период естественны, поэтому лечения не требуют. Но если общее состояние оказывается таким, что вести нормальный образ жизни оказывается затруднительно, то можно прибегнуть к помощи препаратов симптоматического лечения. То есть, например, если женщина находится в постоянном нервном напряжении, то необходимо принимать седативные препараты, если часто мучают головные боли – стандартные обезболивающие. Также может быть назначена гормональная терапия, но только специалистом. Заниматься самолечением нельзя, начало приема того или иного препарата должно осуществляться только после консультации грамотного специалиста.

Состояние здоровья женщины во многом зависит от гормонов: в юные годы половые гормоны стимулируют развитие женских признаков и репродуктивных функций через циклические менструации.

Помимо этого, климакс может сопровождаться неприятными симптомами, которые в некоторых случаях требуют .

Активную роль в этих процессах играют лютеинизирующие (ЛГ), фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), прогестерон и эстрогены. Ближе к 40 годам появляются первые признаки климакса, выражающиеся изменениями гормонального фона и замедлением выработки яичниками эстрогенов из-за уменьшения в них запасов яйцеклеток.

Постепенно менструации приходят все реже, эндометрий в матке из-за падания уровня прогестерона уже не обновляется, слизистые покровы истончаются, а половые органы уменьшаются в размерах. Такая перестройка влияет и на синтез ЛГ и ФСГ, что в целом очень отражается на общем самочувствии женщин в климактерическом периоде.

Климакс и его фазы

Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».

Он проходит в 3 этапа :

1. Пременопауза . Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью. В перерывах между ними могут появляться . Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.
2. Менопауза – это год после окончания последней менструации. Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и .
3. Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни. В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как отсрочить наступление климакса, читайте .

Как меняется уровень женских гормонов

Ко времени наступления первой фазы климакса пременопаузы заложенный еще в эмбриональном периоде будущей девочки запас яйцеклеток в яичниках истощается, уровень женских половых гормонов эстрогенов значительно снижается, сначала до минимальной границы в 50 пг/мл, а затем и до 6 пг/мл. Прогестерон, отвечающий за состояние слизистой оболочки матки, тоже уменьшается до нижних пределов в 0,64 нмоль/л (и даже ниже) .

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе – гормон, вырабатываемый гипофизом, у женщин он активно участвует в росте и созревании в яичниках фолликулов, стимулирует выделение специфических женских гормонов эстрогенов. У мужчин же он контролирует созревание сперматозоидов.

Его значения не постоянны, они возрастают в середине менструального цикла, при овуляции, особенно высоки они при приходе менопаузы . Во время беременности уровень веществ тормозится гормоном желтого тела – прогестероном. По динамике роста ФСГ в той фазе менструального цикла, когда его значения максимальны, можно судить о приближении климакса.

Репродуктивный механизм построен на тандеме гипофиза и яичников. Когда ресурсы яичников истощаются, и они вырабатывают эстроген экономнее, то гипофиз стремится к его стимулированию усилением выработки ФСГ . Это и наблюдается при приближении и наступлении первой фазы климакса.

Значение показателей

При приближении менопаузы уровень ФСГ в овуляторной фазе цикла возрастает с каждым месяцем. Так, если в молодом возрасте этот показатель соответствовал 10 мМЕ/л, то за год он может увеличиться вдвое, а при менопаузе возрастает втрое-вчетверо.

Тенденции к повышению значений ФСГ сохраняются в первой и второй фазах климакса, когда он может достигать до 135 мМЕ/л. А затем уровень гормона несколько понижается, оставаясь, однако, стабильно высоким.

Норма

Норма ФСГ во время климакса в разных его стадиях различна. В начальной фазе она минимальна и не превышает 10 мЕд/л. В это время еще наблюдаются колебания показателя во время менструального цикла: в его начале она составляет 4-12 мЕд/л, во время овуляции возрастает в 2-3 раза, а в лютеиновый период опять снижается до минимума.

При менопаузе уровень эстрогенов по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое, а концентрация ФСГ в крови возрастает в 4-5 раз . Это считается нормальным. Несколько лет после прекращения последней менструации этот показатель ФСГ остается на уровне 40-60 мЕд/л, а затем постепенно снижается. Если этого не происходит, то говорят о патологических процессах организма.

Чем грозит повышенный и пониженный уровень

Повышенный уровень ФСГ наблюдается в следующих случаях :

• Прием ряда медпрепаратов: статинов, противогрибковых и средств для нормализации инсулина при диабете.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм, кофемания).
• При инфекционных заболеваниях.
• Во время стресса.
• При низком содержании уровне эстрогенов в крови из-за эндометриоза, опухолей гипофиза или яичников.

Значительное снижение уровня ФСГ связано с повышенным содержанием в крови эстрогенов, причинами которого бывают :

• Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, анаболиков, гормональных препаратов.
• Беременность.
• Гипофункции гипоталамуса или гипофиза из-за опухоли.
• Поликистоз яичника.
• Анорексия или голодание.
• Наследственное заболевание с нарушением метаболизма железа в организме.
• Ожирение.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о наступлении менопаузы, а низкий – часто встречается при злокачественных опухолях .

Как привести в норму?

Во время пременопаузы гинеколог-эндокринолог для смягчения сопровождающих ее симптомов и облегчения адаптации организма к гормональной перестройке назначает препараты . Это комбинированные средства с низким содержанием эстрогенов и прогестерона . Причем если у женщины была удалена матка, то необходимы только лекарственные препараты на основе эстрогенов.

Про все за и против гормональной терапии при климаксе читайте .

Кроме этого для повышения уровня ФСГ назначается диета, содержащая продукты, вызывающие синтез холестерина :

1. Мясо, сало, печень.
2. Жирная рыба
3. Сливочное масло.
4. Зелень, орехи, фрукты.

Полезны настои на основе негормональных фитоэстрогенов: цимицифуги, льна, сои, хмеля.

Хмель – природный эстроген, пиво на его основе, считающееся женским напитком, помогающим нормализовать гормональный фон .

Как лечить симптомы климакса народными средствами, читайте также .

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках. При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня . А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Как меняется уровень

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением . Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Норма и чем грозит его повышенный и пониженный уровень

Норма ЛГ при климаксе в разные его периоды составляет от 5 до 60 мЕд/л. Максимальные значения этого показателя наблюдаются при отсутствии менструации в фазе менопаузы. Как и в случае с ФСГ, оно может держаться на этом уровне несколько лет, пока организм не адаптируется к новым условиям, а затем постепенно уменьшается до 20 мЕд/л.

Но абсолютный показатель этого гормона, особенно в начальном периоде климактерических изменений, следует сравнивать и с величиной ФСГ . Считается нормальным, если он немного отстает от цифр другого гормона. Если же это не так, то говорят не о климаксе, а о патологиях: поликистозе или истощении яичников, опухолях, почечной недостаточности и других.

Еще значительное повышение уровня ЛГ свидетельствует о таких состояниях :

• Дисфункция гипофиза и яичников.
• При приеме лекарственных средств (кломифен, спиронолактон).

А снижение уровня этого гормона сигнализирует о таких патологиях или является следствием :

• Сбоя работы гипофиза или гипоталамуса.
• Недостаточности желтого тела.
• Повышенного выделение гипофизом пролактина.
• Ожирения.
• Нервной анорексии или стрессового состояния.
• Вредных привычек.
• Приема медикаментов: дигоксина, мегестрола, прогестерона.

Как привести в норму

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме . Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Как избавиться от симптомов климакса, читайте также .

Какие анализы нужно сдать

Для контроля гормонального уровня организма гинекологом-эндокринологом назначается комплексная сдача анализов крови . Проводят ее натощак, за 10 часов до этого следует воздержаться от еды, а за сутки до процедуры отказаться от курения, алкоголя, половых контактов и физического перенапряжения. Специалист на это время еще и отменяет прием гормональных препаратов.

Обычно эти анализы сдаются на разных фазах менструального цикла, выбирается время наибольшей активности каждого исследуемого вещества. При нерегулярном цикле эти процедуры повторяют с определенной периодичностью.

Возрастная гормональная перестройка – физиологический процесс, длящийся ни один год, которого не избежать. Количественное изменение уровня гормонов сугубо индивидуально и требует пристального контроля, особенно если эти колебания проходят болезненно . Вовремя замеченные отклонения женских гормонов от норм позволят врачу определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о влиянии гормонов на климакс:

Вконтакте